老年癌症病人的急性感染怎么办

Question

老年癌症病人的急性感染怎么办

Answer 1

老年癌症病人的急性感染可通过抗感染治疗、支持治疗、调整免疫状态、预防并发症、密切监测等方式治疗。急性感染通常由免疫功能低下、化疗副作用、长期卧床、营养不良、院内感染等原因引起。

1、抗感染治疗：根据感染类型选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。例如，细菌感染可使用头孢曲松1g静脉注射每日一次，病毒感染可使用奥司他韦75mg口服每日两次，真菌感染可使用氟康唑200mg口服每日一次。治疗需根据病原体培养和药敏结果调整。

2、支持治疗：维持水电解质平衡，纠正低蛋白血症，必要时进行输血或白蛋白输注。对于呼吸困难的患者，可给予氧疗或机械通气支持。营养支持可通过肠内或肠外营养途径进行。

3、调整免疫状态：暂停或调整化疗方案，减少免疫抑制。可酌情使用免疫增强剂如胸腺肽α1 1.6mg皮下注射每周两次。对于严重免疫功能低下者，可考虑使用粒细胞集落刺激因子。

4、预防并发症：加强口腔护理，预防口腔真菌感染。定期翻身拍背，预防压疮和肺炎。监测血糖，预防高血糖相关并发症。对于留置导管患者，严格执行无菌操作，预防导管相关感染。

5、密切监测：每日监测体温、血常规、C反应蛋白等感染指标。定期进行病原体培养和影像学检查，评估感染控制情况。观察患者意识状态、尿量等生命体征，及时发现感染性休克等严重并发症。

老年癌症患者急性感染期间，应保证充足营养，选择易消化高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉、豆腐等。适当进行床上活动，促进血液循环。保持室内空气流通，避免交叉感染。定期进行心理疏导，缓解焦虑情绪。密切观察病情变化，及时就医调整治疗方案。