红斑狼疮的严重后果包括皮肤损害、关节炎症、肾脏损伤、神经系统病变等。系统性红斑狼疮可能累及多个器官,严重时导致器官功能衰竭。
1、皮肤损害面部蝶形红斑是典型表现,可能伴随光敏感、脱发。日常需严格防晒,局部可使用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏,严重时需口服免疫抑制剂。
2、关节炎症约90%患者出现对称性关节肿痛,晨僵明显。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状,病情活动期需联合羟氯喹等抗疟药控制进展。
3、肾脏损伤狼疮性肾炎可表现为蛋白尿、血尿,严重者进展为肾衰竭。需通过肾活检明确病理类型,常用环磷酰胺联合糖皮质激素冲击治疗。
4、神经系统病变可能出现癫痫、精神障碍等神经精神狼疮表现。大剂量甲泼尼龙冲击治疗联合免疫球蛋白是主要干预手段,需密切监测脑脊液变化。
患者应定期监测血常规、尿常规及抗体滴度,避免日晒和感染,保持规律作息,妊娠期需在风湿免疫科医师指导下严密随访。
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