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宝宝高烧三天不退怎么办

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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孩子一直发烧不退怎么回事?

孩子一直发烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统疾病等因素有关。

病毒感染是儿童发热的常见原因,例如流感病毒、腺病毒等病原体侵入人体后,免疫系统会通过升高体温来对抗病毒。细菌感染如肺炎链球菌、溶血性链球菌等引起的扁桃体炎、中耳炎等疾病也会导致持续性发热。免疫系统疾病如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能表现为长期发热。这些情况通常伴随精神萎靡、食欲下降、皮肤出疹等症状。

建议家长及时带孩子就医检查血常规、C反应蛋白等指标,明确病因后遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物,或阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。日常应保持室内通风,适当补充水分,采用温水擦浴等物理降温方式。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩发烧38几天不退是什么原因?

小孩发热38摄氏度几天不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统疾病等因素有关。

病毒感染是儿童发热的常见原因,例如流感病毒、腺病毒等感染后可能引起持续发热,通常表现为咳嗽、鼻塞、咽痛等症状。细菌感染如肺炎链球菌、溶血性链球菌等可能导致扁桃体炎、中耳炎等疾病,伴随症状包括局部红肿、疼痛等。免疫系统疾病如幼年特发性关节炎也可能导致长期发热,可能伴随关节肿痛、皮疹等表现。若发热持续不退,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿柴桂退热颗粒等药物缓解症状。

建议家长密切监测体温变化,保持室内空气流通,适当补充水分,必要时及时就医明确病因。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

九个月宝宝发烧38℃一直不退怎么办?

九个月宝宝发烧38℃一直不退可通过物理降温、补充水分、药物干预等方式缓解。

物理降温是处理低烧的常用方法,使用温水擦拭宝宝的额头、腋下、腹股沟等部位有助于散热。保持室内温度适宜,避免穿盖过多衣物。补充水分对防止脱水很重要,可以少量多次喂母乳、配方奶或温开水。如果体温持续不降或出现精神萎靡、拒食等症状,需遵医嘱使用退烧药物,如布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚滴剂等。这些药物能缓解发热引起的不适,但须严格按医生指导使用。

日常注意观察宝宝精神状态和饮食情况,避免过度包裹或环境温度过高,若发热超过24小时或伴随其他异常症状应及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

吃美林不退烧怎么办?

吃美林不退烧可能与用药剂量不足、病原体耐药、非感染性发热、药物吸收障碍、脱水等因素有关。美林是布洛芬混悬液的商品名,属于非甾体抗炎药,需通过抑制前列腺素合成发挥退热作用。

1、用药剂量不足

美林的退热效果与体重相关剂量密切相关。儿童需按每公斤体重5-10毫克计算单次用量,成人单次剂量通常为200-400毫克。若未达到有效血药浓度,可能导致退热效果不佳。建议家长使用专用量杯准确量取,避免用汤匙估算。体温未降时须间隔6-8小时重复给药,24小时内不超过4次。

2、病原体耐药

某些病毒或细菌感染可能引发强烈炎症反应,单纯抑制前列腺素难以完全控制体温。如流感病毒、腺病毒等可刺激下丘脑体温调节中枢,此时需联合物理降温。若持续高热超过72小时,可能提示存在细菌性扁桃体炎、肺炎等继发感染,需就医进行血常规检查。

3、非感染性发热

自身免疫性疾病、肿瘤热、中枢性发热等非感染因素导致的体温升高,对退热药反应较差。如幼年特发性关节炎患儿可能出现持续性低热,川崎病常伴5天以上高热。这类情况需针对原发病治疗,单纯使用美林效果有限。

4、药物吸收障碍

呕吐腹泻会影响美林的胃肠道吸收,空腹服用可能加速胃排空降低生物利用度。建议与少量食物同服,但避免高脂饮食延缓吸收。肠系膜淋巴结炎等疾病可能伴随肠道水肿,影响药物吸收效率。严重呕吐者可考虑改用栓剂剂型。

5、脱水

发热时机体水分蒸发加快,血容量不足会影响药物分布代谢。轻度脱水表现为尿量减少、口唇干燥,重度可出现眼窝凹陷、皮肤弹性差。建议在服用美林前后补充口服补液盐,每15分钟饮用5-10毫升温水,维持正常循环血量有助于药效发挥。

持续高热不退时建议监测体温变化曲线,记录用药时间与效果。可配合温水擦浴、退热贴等物理降温,室温保持在24-26℃为宜。观察是否出现皮疹、抽搐、意识改变等危险信号,这些情况需立即急诊处理。注意补充维生素C和电解质,选择米粥、面条等易消化食物。若72小时内体温未降至38.5℃以下或反复升至40℃,应及时儿科就诊评估感染灶。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

宝宝发烧输液不退怎么办?

宝宝发烧输液不退可通过调整补液方案、更换抗生素、物理降温、检查并发症、联合退热药物等方式处理。持续发热可能与感染未控制、药物耐药、脱水纠正不足、合并其他疾病、输液反应等因素有关。

1、调整补液方案

补液量不足或电解质比例不当会影响退热效果。需评估患儿体重、尿量及脱水程度,重新计算葡萄糖与电解质配比。存在酸中毒时可加入碳酸氢钠,循环不良时需扩容处理。静脉补液同时鼓励少量多次口服补液盐溶液。

2、更换抗生素

病原体对当前抗生素耐药会导致治疗效果不佳。需根据血培养、C反应蛋白等结果调整用药,革兰阴性菌感染可改用头孢曲松,支原体感染可换用阿奇霉素。严重感染需考虑万古霉素等高级别抗生素,但须严格遵医嘱使用。

3、物理降温

在药物起效前配合温水擦浴、退热贴等物理方式辅助降温。重点擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴导致寒战。保持室温25℃左右,穿着透气棉质衣物。监测体温变化频率不宜超过每小时1次。

4、检查并发症

需排查是否合并肺炎、尿路感染、脑膜炎等继发病症。进行胸片、尿常规、腰椎穿刺等检查。川崎病会出现持续高热伴草莓舌症状,免疫缺陷患儿可能发生机会性感染。及时明确并发症可针对性治疗。

5、联合退热药物

对乙酰氨基酚和布洛芬可交替使用,间隔至少2小时。严重高热可临时用地塞米松辅助退热。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。给药同时需监测肝功能,观察有无皮疹等过敏反应。

患儿持续发热期间家长需记录体温曲线、液体出入量及精神状态变化。保持居室通风,饮食选择米汤、果蔬泥等易消化食物。出现抽搐、意识模糊等危急症状须立即就医。治疗期间避免包裹过厚影响散热,每次输液后观察穿刺部位有无红肿。恢复期仍要监测体温3天以防反复。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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