后边的牙龈肿痛嘴都张不开了怎么回事

Question

后边的牙龈肿痛嘴都张不开了怎么回事

Answer 1

后牙龈肿痛伴张口受限可能由智齿冠周炎、牙周脓肿、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗等方式缓解。

1. 智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染导致肿胀疼痛，可能伴随牙龈充血、咀嚼困难。建议使用复方氯己定含漱液清洁，口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染，必要时行牙龈瓣切除术。

2. 牙周脓肿

牙周袋内厌氧菌感染引发化脓性炎症，常见牙龈波动感、牙齿松动。需进行牙周基础治疗，配合奥硝唑分散片和头孢克洛干混悬剂控制感染，脓肿成熟后需切开排脓。

3. 根尖周炎

龋坏牙齿未及时治疗导致根尖区化脓，表现为咬合痛、面部肿胀。急性期口服洛索洛芬钠片镇痛，使用盐酸米诺环素胶囊消炎，后期需完善根管治疗消除病灶。

4. 颌骨囊肿

颌骨内病理性囊腔增大压迫神经血管，可能伴病理性骨折。需拍摄CBCT明确范围，采用囊肿刮治术或颌骨切除术治疗，术后使用头孢丙烯分散片预防感染。

发病期间选择温凉流质饮食，避免患侧咀嚼，用软毛牙刷轻柔清洁口腔，若48小时无缓解或出现发热需立即就诊口腔外科。