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医治男性不育症

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于一冰 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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男性不育症的检查项目有哪些?

男性不育症的检查项目主要包括精液分析、激素检测、影像学检查、遗传学检查和睾丸活检等。

1、精液分析:

精液分析是评估男性生育能力的首要检查,通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。检查前需禁欲2-7天,异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。

2、激素检测:

通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等性激素水平,可判断下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素异常可能由睾丸功能减退、高泌乳素血症等疾病引起。

3、影像学检查:

阴囊超声可观察睾丸体积、精索静脉曲张等情况;经直肠超声能检测精囊、射精管结构异常;输精管造影适用于怀疑梗阻性无精症患者。

4、遗传学检查:

染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病;Y染色体微缺失检测适用于严重少精症患者;CFTR基因检测用于判断先天性输精管缺如。

5、睾丸活检:

通过穿刺或切开获取睾丸组织,区分梗阻性与非梗阻性无精症。适用于精液无精子但睾丸体积正常的患者,可明确生精功能障碍程度。

建议备孕男性保持规律作息,避免高温环境与紧身裤。饮食注意补充锌牡蛎、坚果、维生素E深色蔬菜及抗氧化物质。适度运动有助于改善睾丸微循环,但需避免长时间骑行。戒烟限酒,控制体重在正常范围。检查前应与医生充分沟通,根据个体情况制定个性化检测方案。若发现异常指标,需在男科医生指导下进行系统治疗。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

男性不育症推荐的中成药有哪些?

男性不育症可考虑使用五子衍宗丸、麒麟丸、生精胶囊等中成药调理。这些药物主要通过补肾填精、改善精子质量发挥作用,具体选择需结合中医辨证分型。

1、五子衍宗丸:

由枸杞子、菟丝子等五味种子类药物组成,具有补肾益精功效。适用于肾精亏虚型不育,表现为精子数量少、活力低下。该方药性平和,需长期服用见效,服药期间忌食辛辣刺激食物。

2、麒麟丸:

含何首乌、淫羊藿等成分,能温肾壮阳、益气养血。对肾阳不足引起的精液稀薄、畸形精子率高有效。部分患者可能出现口干等轻微反应,阴虚火旺者慎用。

3、生精胶囊:

以人参、鹿茸等血肉有情之品为主,擅长改善睾丸生精功能。适用于精子生成障碍患者,常见于精索静脉曲张或慢性炎症导致的不育。需注意避免与感冒药同服。

4、右归丸:

针对命门火衰型不育设计,含附子、肉桂等温补药材。适合伴有腰膝冷痛、性欲减退的患者。因含温热药物,高血压患者需在医师指导下使用。

5、龟龄集:

传统补肾名方,含龟板、熟地黄等滋阴药材。对肾阴不足导致的精液量少、液化异常有效。服药期间应保持规律作息,避免过度劳累。

除药物调理外,建议保持适度运动如八段锦、游泳等有氧活动,避免久坐和高温环境。饮食可增加牡蛎、核桃等含锌食物,补充维生素E。同时需排查精索静脉曲张等器质性疾病,必要时配合西医治疗。保持乐观心态,避免焦虑情绪影响内分泌功能,治疗周期通常需要3-6个月。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

男性不育症的症状表现?
男性不育症的症状表现主要包括精子数量减少、精子活力下降、精子形态异常、性功能障碍等。治疗可通过药物、手术、生活方式调整等方式改善。男性不育症的原因多样,包括遗传因素、环境因素、生理因素、外伤和病理因素等。 1、遗传因素:某些男性不育症与遗传基因突变有关,如克氏综合征或Y染色体微缺失。这些基因异常可能影响精子的生成或功能。对于遗传性不育,建议通过基因检测明确病因,必要时考虑辅助生殖技术,如体外受精或单精子注射。 2、环境因素:长期暴露于高温、辐射、化学毒物等环境可能损害精子质量。避免长时间泡热水澡、穿紧身裤,减少接触农药、重金属等有害物质,有助于改善精子健康。 3、生理因素:内分泌失调、肥胖、慢性疾病等可能影响生育能力。调节生活方式,如控制体重、均衡饮食、适度运动,有助于改善内分泌功能。药物治疗可选用促性腺激素或抗氧化剂,如维生素E、辅酶Q10。 4、外伤:睾丸外伤或手术可能导致精子生成障碍。对于外伤性不育,需及时就医,必要时进行手术修复或精子冷冻保存。 5、病理因素:感染、精索静脉曲张、睾丸炎等疾病可能影响生育能力。治疗原发病是关键,如抗生素治疗感染,手术矫正精索静脉曲张。对于严重病例,可考虑睾丸显微取精术或辅助生殖技术。 男性不育症的治疗需根据具体病因制定个性化方案,结合药物、手术和生活方式调整,提高生育成功率。建议患者及早就医,明确病因后采取针对性措施,同时保持健康的生活习惯,增强身体整体素质。
李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

中医是怎样治疗男性不育症的?
中医治疗男性不育症主要通过调理肾气、疏肝理气、活血化瘀等方法,结合针灸、中药、饮食调理等综合手段,改善精液质量和生育能力。男性不育症的原因包括肾虚、肝郁、血瘀等,中医通过辨证施治,针对不同病因采取个性化治疗方案。 1、肾虚是男性不育的常见原因,表现为精液稀薄、精子数量少或活力低。中医常用补肾益精的中药,如熟地黄、枸杞子、菟丝子等,配合针灸肾俞、命门等穴位,增强肾气,改善精子质量。饮食上可多食用黑芝麻、核桃、山药等补肾食物。 2、肝郁气滞也会影响生育功能,导致精子生成障碍或输精管阻塞。中医采用疏肝理气的方法,常用柴胡、香附、郁金等中药,配合针灸太冲、期门等穴位,缓解情绪压力,改善气血运行。日常可进行适度运动,如太极拳、散步,帮助疏解肝气。 3、血瘀是男性不育的另一重要原因,可能导致精索静脉曲张或前列腺炎。中医使用活血化瘀的中药,如丹参、桃仁、红花等,配合针灸血海、三阴交等穴位,促进血液循环,改善局部组织功能。饮食上可多摄入富含维生素E的食物,如坚果、绿叶蔬菜,有助于抗氧化和改善血液循环。 中医治疗男性不育症注重整体调理,通过药物、针灸、饮食和生活方式的综合干预,改善患者的体质和生育能力。建议患者在专业中医师的指导下进行治疗,同时保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,以提高治疗效果。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

治疗男性不育症的方法有哪些?
治疗男性不育症的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗常用促性腺激素、抗氧化剂和中药;手术治疗包括精索静脉曲张修复、输精管吻合术和睾丸活检;生活方式调整则涉及健康饮食、规律运动和避免有害物质。 1、药物治疗是男性不育症的常见方法之一。促性腺激素如人绒毛膜促性腺激素hCG和人绝经期促性腺激素hMG可刺激睾丸产生精子。抗氧化剂如维生素C、维生素E和辅酶Q10有助于减少氧化应激对精子的损害。中药如五子衍宗丸和六味地黄丸在中医理论中被认为能补肾益精,改善精子质量。 2、手术治疗适用于特定病因导致的不育症。精索静脉曲张修复术通过结扎或栓塞扩张的静脉,改善睾丸血液循环,提高精子质量。输精管吻合术用于修复因输精管阻塞导致的不育,恢复精子的正常排出。睾丸活检则用于获取睾丸组织进行病理检查,明确不育原因并指导治疗。 3、生活方式调整对改善男性生育能力至关重要。健康饮食应富含锌、硒、维生素C和E等营养素,如多吃海鲜、坚果和绿叶蔬菜。规律运动如慢跑、游泳和瑜伽有助于提高身体素质和精子质量。避免有害物质如烟草、酒精和毒品,减少对精子的损害。 治疗男性不育症需要综合考虑病因和个体情况,选择合适的治疗方法。药物治疗、手术治疗和生活方式调整各有其适应症和优势,患者应在医生指导下制定个性化治疗方案。通过科学治疗和健康生活方式的结合,大多数男性不育症患者有望恢复生育能力,实现生育愿望。
高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

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