肝硬化失代偿期有什么并发症

Question

肝硬化失代偿期有什么并发症

Answer 1

肝硬化失代偿期常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等，需及时就医干预。

1、腹水

门静脉高压导致腹腔积液，表现为腹胀、移动性浊音。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重时行腹腔穿刺引流。

2、静脉曲张出血

食管胃底静脉曲张破裂可致呕血、黑便，与门脉高压有关。急性期需内镜下止血，预防性使用普萘洛尔，必要时行TIPS手术。

3、肝性脑病

血氨升高引发神经精神症状，从嗜睡进展至昏迷。治疗用乳果糖减少氨吸收，利福昔明调节肠道菌群，严重时需血液净化。

4、肝肾综合征

肾功能进行性恶化，与内脏血管扩张有关。需扩容改善肾灌注，使用特利加压素，必要时行肝移植评估。

患者应严格戒酒，每日监测体重变化，出现意识改变或呕血立即急诊。饮食需控制蛋白质摄入量，以植物蛋白为主。