艾滋病检测的最佳时间是在高危行为后4-6周进行抗体筛查，3个月后可做最终确认。检测时机主要受窗口期长短、检测方法灵敏度、个体免疫差异、病毒载量变化、暴露风险程度等因素影响。
1、窗口期影响人体感染HIV后需要2-6周产生可检测的抗体，采用第四代联合检测技术可缩短至14天。核酸检测能在感染后7-12天发现病毒RNA，但成本较高。不同检测方法的窗口期差异直接影响结果准确性。
2、检测技术差异快速检测试纸的窗口期约3周，酶联免疫吸附试验需要2-8周，病毒载量检测最早7天可发现感染。医疗机构推荐采用抗体抗原联合检测，其敏感度超过99％，能比单纯抗体检测提前1周发现感染。
3、免疫应答差异免疫功能低下者可能延迟产生抗体，需延长检测观察期。接受免疫抑制治疗或合并其他病毒感染的患者，建议在3个月后进行复测。新生儿因存在母体抗体干扰，需采用核酸检测确认。
4、暴露风险分级无保护性行为后建议2周做核酸初筛，4周做抗体补充检测。职业暴露需在24小时内启动阻断治疗，并在暴露后6周、12周分别检测。静脉吸毒共用针具者应每3个月定期筛查。
5、症状触发检测出现持续发热、淋巴结肿大、口腔白斑等急性期症状时，应立即进行HIV筛查。合并肺结核、带状疱疹等机会性感染的患者，需完善艾滋病相关检测。不明原因体重下降超过10％者建议排查HIV感染。
建议高危人群每3-6个月进行常规筛查，发生暴露后按0-6周-3个月的时间节点复查。检测前后应接受专业咨询，阳性结果需经免疫印迹试验确认。日常需避免血液体液接触，正确使用安全套，拒绝共用注射器具。医疗机构提供保密检测服务，早期诊断有助于及时开展抗病毒治疗，有效控制病情进展。
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