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教师如何远离职业病

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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鼻息肉怎么根治 双管齐下快速远离鼻息肉?

鼻息肉可通过药物治疗和手术治疗双管齐下实现根治。鼻息肉可能与慢性鼻炎、过敏反应、遗传因素有关,通常表现为鼻塞、嗅觉减退、流涕等症状。

药物治疗适用于早期或轻度鼻息肉患者,常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等糖皮质激素和抗过敏药物,有助于减轻炎症反应并缩小息肉体积。对于药物治疗效果不佳或息肉体积较大的患者,可考虑鼻内镜手术切除,如功能性内镜鼻窦手术或息肉摘除术,直接清除病灶并改善鼻腔通气功能。术后需配合鼻腔冲洗和定期复查,降低复发概率。

日常应避免接触过敏原,保持鼻腔清洁,戒烟并加强锻炼以提高免疫力。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

心脏不好要远离哪四件事?

心脏不好通常需要远离吸烟、过量饮酒、高盐饮食和剧烈运动。心脏疾病患者需特别注意生活方式调整,避免加重心脏负担。

1、吸烟

烟草中的尼古丁会刺激交感神经,导致心率加快、血压升高,增加心肌耗氧量。长期吸烟还会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。心脏疾病患者应立即戒烟,避免被动吸烟环境,必要时可寻求戒烟门诊帮助。

2、过量饮酒

酒精会直接抑制心肌收缩力,过量饮酒可能诱发心律失常甚至心力衰竭。建议男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。冠心病患者更应严格控制,最好戒酒。

3、高盐饮食

钠离子过量会导致水钠潴留,增加血容量和心脏负荷。每日食盐摄入应限制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。心力衰竭患者需更严格控制在3克以下。

4、剧烈运动

超出承受能力的运动会显著增加心脏做功,可能诱发心绞痛或心肌梗死。建议选择散步、太极拳等低强度有氧运动,运动时心率不宜超过最大心率的60%。运动前后需充分热身和放松。

心脏疾病患者除避免上述四件事外,还需保持规律作息,控制体重,定期监测血压血糖。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果、全谷物和深海鱼类,限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸。遵医嘱按时服药,定期复查,出现胸闷气促等症状及时就医。保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

噪音职业病是什么?

噪音职业病是指长期暴露于高强度噪音环境中导致的职业性听力损伤及相关疾病,主要包括噪声性耳聋、耳鸣、听觉疲劳等。这类疾病多发生于建筑、制造、采矿等高噪音行业,属于法定职业病范畴。

1、噪声性耳聋

长期接触85分贝以上噪音会导致内耳毛细胞不可逆损伤。早期表现为高频听力下降,逐渐发展为语言频率区听力损失。患者可能出现对话困难、需提高电视音量等症状。治疗以佩戴防噪耳塞为主,严重者需使用助听器。常用药物包括改善微循环的银杏叶提取物、甲钴胺等营养神经药物。

2、听觉过敏

部分患者会出现对普通环境声耐受性降低,表现为耳痛、烦躁等症状。这与耳蜗神经异常兴奋有关。建议调离噪音环境,配合声音脱敏训练。药物治疗可选用小剂量抗焦虑药物,但须严格遵医嘱。

3、耳鸣

持续性蝉鸣样或嗡嗡声是典型表现,夜间安静时尤为明显。可能与耳蜗代谢紊乱有关。掩蔽疗法和认知行为疗法有一定效果,药物可选改善内耳循环的前列地尔、尼莫地平等。

4、心血管影响

长期噪音暴露可能引起血压升高、心率失常等。这与应激反应导致的交感神经持续兴奋相关。建议定期监测血压,必要时进行心血管评估。

5、心理障碍

部分患者会出现焦虑、睡眠障碍等心理问题。需心理科介入评估,严重者可短期使用镇静催眠药物,同时配合噪音环境隔离治疗。

预防噪音职业病需采取三级防护措施:工程控制优先降低声源噪音,组织管理减少暴露时间,个人防护正确使用防噪耳塞。建议高风险岗位职工每年进行纯音测听检查,出现听力下降时及时调岗。日常生活中应避免长时间使用耳机,保持规律作息有助于听力系统修复。若已确诊职业性噪声聋,应及时向当地职业病诊断机构申请工伤认定。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

远离受伤|这样锻炼不伤腿?

科学锻炼可通过调整运动方式、加强防护措施、控制运动强度等方法保护腿部健康。常见损伤原因包括热身不足、姿势错误、过度训练、肌肉失衡及场地不适。

1、充分热身:

运动前进行10-15分钟动态拉伸能提升肌肉温度,降低拉伤风险。重点活动髋关节、膝关节和踝关节,可采用高抬腿、侧弓步等动作。热身时心率应达到最大心率的50%-60%,使身体逐步适应运动状态。

2、规范姿势:

跑步时保持躯干直立、落地轻缓,避免膝关节内扣。深蹲需保证膝盖不超过脚尖,重量训练使用护膝腰带。错误姿势会导致髌骨软化症或半月板损伤,建议通过镜子或视频自查动作规范性。

3、渐进负荷:

每周运动增量不超过10%,交替进行高强度与低强度训练。突然增加跑量可能引发胫骨骨膜炎,表现为小腿前侧刺痛。可采用跑走结合方式,给腿部适应恢复时间。

4、平衡训练:

股四头肌与腘绳肌力量比应维持在3:2,单腿站立测试时间不少于30秒。推荐靠墙静蹲、弹力带侧步走等动作改善肌肉失衡,预防膝关节不稳定导致的交叉韧带损伤。

5、环境选择:

避免在水泥地连续跑步超过45分钟,选择塑胶跑道或越野路径能减少冲击力。运动鞋需每500-800公里更换,鞋底磨损超过1/3时应停止使用。潮湿光滑场地易导致踝关节扭伤,需特别注意防滑。

运动后及时补充含钙、维生素D的食物如乳制品、深海鱼,促进骨骼修复。建议每周进行2次游泳或骑自行车等低冲击运动,给腿部休息机会。出现持续肿胀或夜间静息痛需就医排查应力性骨折。日常可进行泡沫轴放松股四头肌、用网球足底按摩预防筋膜炎。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

打工人的职业病-腕管综合征?

腕管综合征是长期重复手腕动作导致的神经压迫性疾病,主要表现为手指麻木、疼痛和握力下降。缓解方法主要有调整工作姿势、佩戴护具、药物治疗、物理治疗和手术治疗。

1、调整姿势:

保持手腕中立位可减少腕管内压力。键盘高度应与肘关节平齐,避免手腕过度屈曲或背伸。使用符合人体工学的鼠标和键盘支架,每小时休息5分钟做手腕伸展运动。

2、佩戴护具:

夜间使用腕关节固定支具能维持中立位,缓解晨起麻木症状。选择有金属支撑条的护腕,工作时佩戴可限制过度活动。护具松紧度以能插入一指为宜,避免影响血液循环。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬可缓解炎症和疼痛。严重病例可考虑腕管内注射糖皮质激素,但每年不宜超过3次。神经营养药物如甲钴胺能促进神经修复,需连续使用1-3个月。

4、物理治疗:

超声波治疗能促进局部血液循环,减轻神经水肿。低频电刺激可改善神经传导功能,每周2-3次,10次为1疗程。蜡疗和红外线照射也有助于缓解肌肉紧张。

5、手术治疗:

保守治疗无效或肌肉萎缩者需行腕管松解术。传统开放手术切口约3厘米,内镜手术创伤更小。术后需制动2周,3个月内避免提重物,完全恢复需6-12个月。

日常应避免长时间使用手机或鼠标,接电话时改用耳机。工作间隙可做手指对抗练习:五指张开后用力握拳,重复10次。饮食多摄入富含B族维生素的糙米、鸡蛋,适量补充亚麻籽油。游泳和瑜伽能增强上肢肌肉力量,建议每周锻炼3次,每次30分钟以上。症状持续加重或出现大鱼际肌萎缩时,需及时就诊进行肌电图检查。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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