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肿癌患者营养治疗的基本原则

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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降压药物应用的基本原则?

降压药物应用的基本原则包括个体化治疗、小剂量起始、联合用药、长期坚持、定期监测。

1、个体化治疗:降压药物的选择需根据患者的具体情况,如年龄、性别、合并症、药物耐受性等进行个体化调整。例如,老年患者优先选择钙通道阻滞剂,糖尿病患者则适合使用血管紧张素转换酶抑制剂。

2、小剂量起始:初始治疗应从最小有效剂量开始,以减少不良反应的发生。例如,氨氯地平起始剂量为2.5mg/d,依那普利为5mg/d,逐步调整至目标血压。

3、联合用药:单药治疗效果不佳时,可联合使用不同作用机制的降压药物。例如,利尿剂与血管紧张素受体阻滞剂联合使用,可增强降压效果并减少副作用。

4、长期坚持:高血压为慢性疾病,需长期服药以维持血压稳定。患者应按时服药,避免随意停药或更改剂量,以防止血压波动。

5、定期监测:服药期间需定期监测血压,评估治疗效果及药物不良反应。建议每周至少测量一次血压,并根据结果调整治疗方案。

在降压药物治疗的同时,患者应注意低盐饮食,每日盐摄入量控制在5g以下;适量运动,如每天进行30分钟的快走或游泳;保持良好作息,避免熬夜;定期复诊,与医生沟通用药效果及身体变化,确保治疗方案的持续优化。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

抗菌药物治疗性应用的基本原则?
抗菌药物治疗性应用的基本原则是根据病原菌种类、药物敏感性和患者具体情况选择合适药物,并遵循剂量、疗程和给药途径的规范。 1、病原菌种类是选择抗菌药物的首要依据。不同病原菌对药物的敏感性不同,需通过细菌培养和药敏试验确定。例如,革兰阳性菌通常对青霉素类敏感,而革兰阴性菌则对头孢菌素类更有效。明确病原菌种类后,选择针对性强、疗效确切的药物,避免盲目使用广谱抗生素。 2、药物敏感性是确定具体药物的关键。药敏试验可帮助判断病原菌对哪些药物敏感,哪些耐药。例如,金黄色葡萄球菌可能对甲氧西林耐药,此时应选择万古霉素或利奈唑胺。根据药敏结果选择最有效的药物,可提高治疗效果,减少耐药性产生。 3、患者具体情况是调整治疗方案的重要因素。年龄、体重、肝肾功能、过敏史等都会影响药物选择和剂量。例如,肾功能不全患者需调整氨基糖苷类药物的剂量,避免药物蓄积中毒。孕妇和儿童应选择安全性高的药物,如青霉素类和头孢菌素类。 4、剂量和疗程的规范使用是确保疗效和减少耐药性的关键。剂量不足可能导致治疗失败,剂量过大则增加不良反应风险。疗程过短易导致复发,过长则增加耐药性。例如,社区获得性肺炎通常需要7-10天的疗程,而复杂性尿路感染可能需要14天以上。 5、给药途径的选择应根据病情严重程度和药物特性决定。轻症患者可口服给药,重症患者需静脉给药。例如,轻症社区获得性肺炎可口服阿莫西林,重症则需静脉注射头孢曲松。局部感染可选择外用药物,如皮肤感染可使用莫匹罗星软膏。 抗菌药物治疗性应用的基本原则是确保疗效、减少不良反应和延缓耐药性产生的关键。通过综合考虑病原菌种类、药物敏感性、患者具体情况、剂量疗程和给药途径,制定个体化治疗方案,可提高治疗效果,保障患者安全。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

骨折固定的基本原则是什么?
骨折固定的基本原则是确保骨折部位稳定,促进愈合,减少疼痛和并发症。固定方法包括外固定和内固定,具体选择取决于骨折类型和位置。外固定常用石膏、夹板或支具,内固定则通过手术使用钢板、螺钉或髓内钉。固定后需定期复查,观察愈合情况,避免过早活动。 1、外固定是骨折治疗中常用的非手术方法,适用于简单骨折或手术前临时固定。石膏固定是最常见的方式,能够提供稳定的支撑,但需注意石膏的松紧度,避免压迫皮肤或影响血液循环。夹板和支具适用于某些特定部位的骨折,如手腕或脚踝,它们允许一定范围的活动,同时保护骨折部位。外固定的优点是创伤小,但固定时间较长,需密切观察皮肤状况和肢体功能。 2、内固定通过手术将骨折部位直接固定,适用于复杂骨折或需要精确对位的情况。钢板和螺钉是常用的内固定材料,能够提供更强的稳定性,促进骨折愈合。髓内钉适用于长骨骨折,如股骨或胫骨,通过骨髓腔插入钉子,减少对周围软组织的损伤。内固定的优点是固定牢固,允许早期功能锻炼,但手术风险较高,需严格遵循术后护理要求。 3、固定后的护理和复查是确保骨折愈合的重要环节。定期复查X光片,观察骨折对位和愈合情况,及时调整固定方式或治疗方案。避免过早活动或负重,防止骨折移位或延迟愈合。注意观察固定部位的皮肤状况,预防压疮或感染。适当的功能锻炼有助于恢复肢体功能,但需在医生指导下进行,避免过度活动。 骨折固定的基本原则是确保骨折部位稳定,促进愈合,减少疼痛和并发症。固定方法包括外固定和内固定,具体选择取决于骨折类型和位置。外固定常用石膏、夹板或支具,内固定则通过手术使用钢板、螺钉或髓内钉。固定后需定期复查,观察愈合情况,避免过早活动。通过科学的固定和护理,大多数骨折能够顺利愈合,恢复肢体功能。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

WHO癌症疼痛三阶梯治疗的基本原则有哪些?
这个治疗基本原则是按时、按量,个体化治疗,从简单的止痛药物用起。 癌症的疼痛是临床上比较常见的情况,严重的影响患者的生活质量,所以癌症的治疗包括疼痛的治疗是重要的方面,当患者给予正规的治疗以后,既能够取得比较好的治疗效果,又会减少相应的不良反应。 另外,治疗以后要注意评估疗效如何,指导患者下一步治疗方案的选择。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

儿童癫痫治疗的基本原则?
儿童癫痫病的治疗的基本原则如下:(1)尽量早期应用抗癫痫药物治疗。癫痫病一旦确定,应根据发作类型尽早选择适当的抗癫痫药物治疗。(2)应用中医学进行治疗。多采用健脑益智、镇痫熄风的中药,针灸应用得当也能取得良好疗效,但要注意刺激量。(3)改善脑神经的营养和发育。小儿癫痫患者大多数存在先天性脑内神经受损,发育迟缓或部分脑细胞营养供应不足的问题。除有癫痫的临床表现外,部分患者还合并有运动、感觉、语言、智力等方面的问题,所以要采用营养脑细胞的药物,并和健脑益智中药结合起来,促使受损的脑神经细胞功能恢复,修复癫痫病灶,同时还可以改善思维和智力。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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