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性别:女年龄:25病史:无和老公在一起3个多月了,上个月25号月经都来一次,这个月今天又来月经了量少颜色有点黑,以前单身的时候都是一个月一次的,已有一个月没有和老公亲热了,以前做过人流一个现在,会不会就不能生小孩了呀?

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月经结束14天又来月经?

月经结束14天又来月经可能是排卵期出血,也可能是内分泌失调、子宫病变、妇科炎症或药物因素导致。建议及时就医明确原因,进行针对性治疗。

一、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,表现为月经中期少量出血。通常持续2-3天,出血量少于月经量,可伴有轻微腹痛。这种情况无须特殊治疗,保持外阴清洁即可。

二、内分泌失调

长期压力过大、过度节食或熬夜可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致黄体功能不足或卵泡发育异常。可能伴随月经周期紊乱、经量改变等症状。可通过规律作息、均衡饮食调节,必要时需药物调理。

三、子宫病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变可能引起异常子宫出血。通常伴有经期延长、经量增多等症状。可通过超声检查确诊,较小息肉可药物保守治疗,较大肌瘤可能需要手术切除。

四、妇科炎症

宫颈炎、子宫内膜炎等炎症可能导致接触性出血或经间期出血。常伴有分泌物异常、下腹坠痛等症状。需进行白带常规和妇科检查,确诊后需抗生素治疗。

五、药物因素

紧急避孕药、抗凝药物或激素类药物可能干扰正常月经周期。通常停药后可自行恢复,若持续出血需就医调整用药方案。

出现异常阴道出血时建议记录出血时间、量及伴随症状,避免剧烈运动和性生活。保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换。饮食注意补充铁和蛋白质,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。若出血持续超过3天或伴随严重腹痛、头晕等症状,应立即就医检查。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

包皮和龟头粘在一起是怎么回事?

包皮和龟头粘在一起可能与包皮过长、包茎或炎症刺激等因素有关。

包皮过长或包茎会导致包皮无法正常上翻,长期与龟头紧密接触,容易形成粘连。炎症刺激如包皮龟头炎反复发作,可能引起局部渗出物增多,渗出物干燥后会使包皮与龟头粘连。这种情况通常表现为排尿困难、局部红肿疼痛等症状。对于轻度粘连,可在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行局部涂抹,帮助分离粘连。粘连严重时可能需要采用包皮环切术、包皮分离术等手术治疗。

日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,穿着宽松透气的棉质内裤。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

刚出生小孩打嗝怎么办?

刚出生小孩打嗝可通过拍嗝、调整喂养姿势、腹部按摩、适度喂温水、保持环境安静等方式缓解。新生儿打嗝多与膈肌发育不完善、喂养不当、吸入冷空气等因素有关,属于常见生理现象。

1、拍嗝

喂奶后将婴儿竖抱,头部靠于成人肩部,手掌呈空心状由下至上轻拍背部,帮助排出胃内空气。母乳喂养每侧乳房哺乳后拍嗝,配方奶喂养每间隔30毫升拍嗝一次。拍嗝时注意支撑好新生儿头颈部,避免摇晃。

2、调整喂养姿势

采用45度斜抱姿势喂奶,奶瓶喂养时保持奶嘴充满乳汁防止吸入空气。母乳喂养时确保婴儿含住大部分乳晕,减少空气吞咽。喂奶后保持竖抱姿势15分钟,避免立即平躺。

3、腹部按摩

温热手掌后以脐部为中心顺时针轻柔按摩腹部,促进肠道蠕动帮助排气。按摩力度以手指按压皮肤微微下陷为宜,每次持续3-5分钟,可在两次喂奶间期进行。注意避开刚进食后立即按摩。

4、适度喂温水

对于频繁打嗝的婴儿,可喂食少量37度左右温水缓解膈肌痉挛。每次喂水量不超过5毫升,使用软勺缓慢喂入。母乳喂养婴儿无须常规喂水,此方法仅针对顽固性打嗝情况。

5、保持环境安静

避免在喂奶时逗弄或惊吓婴儿,喂奶环境需温暖无风。突发打嗝时可轻柔安抚或通过分散注意力缓解。若婴儿在睡眠中打嗝无须刻意干预,通常可自行停止。

新生儿打嗝多属正常现象,日常需注意按需喂养避免过度进食,选择合适奶嘴孔洞大小,喂奶后避免剧烈活动。若打嗝持续超过3小时或伴随呕吐、拒奶、呼吸急促等症状,应及时就医排除胃食管反流、膈神经麻痹等病理因素。家长观察记录打嗝频率与诱发因素有助于医生判断。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

抑郁症史是精神病史吗?

抑郁症史不属于严格意义上的精神病史。抑郁症属于心境障碍,精神病史通常指精神分裂症、双相情感障碍等重性精神疾病。两者在病因、症状及治疗方式上存在差异,但抑郁症严重发作时可能伴随精神病性症状。

抑郁症主要表现为持续情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状,部分患者可能出现睡眠障碍、食欲改变或自杀观念。其发病与遗传因素、神经递质失衡、心理社会压力等多因素相关,多数患者通过抗抑郁药物和心理治疗可获得改善。常用药物包括舍曲林、氟西汀、文拉法辛等,需在精神科医生指导下规范使用。

精神病史涵盖的疾病常存在现实检验能力受损,如幻觉妄想等阳性症状或情感淡漠等阴性症状。这类疾病通常需要抗精神病药物长期干预,治疗难度和复发风险相对较高。若抑郁症患者出现与心境不协调的妄想幻觉,可能被诊断为伴精神病性症状的抑郁症,此时需联合使用抗抑郁药与抗精神病药。

无论是抑郁症还是其他精神疾病,早期识别和规范治疗都至关重要。建议出现相关症状时及时至精神心理科就诊,避免自行诊断或停药。日常保持规律作息、适度运动、社会支持有助于心理健康维护,家属应给予充分理解而非病耻感强化。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

两性畸形可以选择性别吗?

两性畸形患者可以根据个体情况选择性别,但需经过医学评估和多学科团队协商。性别选择涉及染色体核型、性腺功能、外生殖器发育、心理性别认同、社会适应等因素。

两性畸形即性别发育异常,患者的染色体、性腺或生殖器可能存在不一致表现。对于新生儿或婴幼儿患者,医生会优先评估外生殖器解剖结构和性腺功能,结合染色体检查结果提出初步性别建议。若外生殖器结构接近某一性别且性腺功能可支持,通常建议按该性别抚养。青春期前后患者可能出现性别认同与抚养性别不符的情况,此时需心理评估介入。

部分患者需通过激素治疗和生殖器整形手术实现生理性别与社会性别统一。完全性雄激素不敏感综合征患者虽携带XY染色体,但因雄激素受体缺陷,通常按女性性别抚养并切除未降睾丸。5α还原酶缺乏症患者青春期可能出现男性化转变,需重新评估性别选择。先天性肾上腺皮质增生症女性患者可能因外生殖器男性化接受阴蒂成形术,但需保留生育功能。

两性畸形的性别选择是涉及内分泌学、遗传学、泌尿外科、心理学等多学科的复杂决策,建议在儿童内分泌科或性别发育异常专科就诊。治疗方案需考虑患者年龄、解剖条件、激素水平、心理预期等因素,同时提供长期激素替代和心理咨询支持。成年患者的社会性别变更还需遵循相关法律法规程序。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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