肝癌病人有腹水怎么办

Question

肝癌病人有腹水怎么办

Answer 1

肝癌病人腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植评估等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肿瘤腹膜转移等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2克以内，避免腌制食品。低盐饮食有助于减少液体潴留，延缓腹水进展。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米可改善钠水潴留。腹水可能与门静脉高压、血浆胶体渗透压降低有关，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。

3、腹腔穿刺引流

大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液，每次不超过5000毫升。肿瘤腹膜转移可能引发恶性腹水，常伴随腹痛、消瘦等症状。

4、肝移植评估

终末期肝癌合并顽固性腹水需评估移植指征。肝窦阻塞综合征可导致淋巴液渗出，出现难治性腹水伴黄疸。

建议监测体重变化，补充优质蛋白，出现发热或腹痛加剧需立即就医。