老年人肾病如何用药效果好

Question

老年人肾病如何用药效果好

Answer 1

老年人肾病用药需根据具体类型和分期制定个体化方案，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、促红细胞生成素等，需严格遵医嘱调整剂量并监测肾功能。

1、降压药物

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可降低肾小球内压，但需警惕高钾血症；钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于合并高血压患者，需定期监测血压波动。

2、利尿消肿

呋塞米等袢利尿剂可改善水钠潴留，使用时需注意电解质紊乱；严重水肿可短期联用托拉塞米，但高龄患者应减量避免血容量不足。

3、贫血纠正

重组人促红细胞生成素需皮下注射，配合铁剂如琥珀酸亚铁使用，治疗期间需监测血红蛋白水平，避免血红蛋白上升过快。

4、排毒治疗

尿毒症前期可选用包醛氧淀粉吸附毒素，终末期需结合血液透析；碳酸氢钠可纠正代谢性酸中毒，但心功能不全者慎用。

老年肾病患者用药期间需低盐优质蛋白饮食，每日监测尿量和体重变化，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能和电解质指标。