肝硬化可通过生活干预、药物治疗、内镜治疗、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。
1、生活干预戒酒并限制蛋白质摄入,每日盐分控制在4克以下。合并腹水患者需限制水分摄入,每日监测体重变化。
2、药物治疗可能与门脉高压、肝性脑病等并发症有关,通常表现为腹水、黄疸等症状。可使用普萘洛尔降低门脉压力,乳果糖改善肝性脑病,呋塞米利尿消肿。
3、内镜治疗可能与食管胃底静脉曲张破裂有关,通常表现为呕血、黑便等症状。可行内镜下套扎术或硬化剂注射治疗急性出血,必要时联合生长抑素类药物。
4、肝移植可能与肝功能衰竭有关,通常表现为凝血功能障碍、肝性脑病等症状。Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分者可考虑肝移植评估。
建议选择易消化食物,适当补充维生素B族及维生素K,避免坚硬食物划伤曲张静脉。
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