怀孕甲减应该怎么办

Question

怀孕甲减应该怎么办

Answer 1

怀孕甲减可通过定期监测甲状腺功能、左甲状腺素替代治疗、调整饮食结构和避免碘过量等方式干预。该症状通常由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、垂体功能异常或药物影响等原因引起。

1、定期监测

妊娠期每4-6周需复查TSH和FT4指标，孕早期建议将TSH控制在0.1-2.5mIU/L范围内，根据结果调整治疗方案。

2、药物替代

左甲状腺素钠是首选药物，常用制剂包括优甲乐、雷替斯和加衡，需空腹服用且与其他药物间隔4小时以上。

3、饮食调整

每日碘摄入量建议150-250微克，可适量进食海带、紫菜等富碘食物，但需避免过量摄入导致甲状腺功能波动。

4、病因管理

自身免疫性甲状腺炎患者需监测TPOAb抗体，碘缺乏地区孕妇应使用含碘盐，药物因素需评估抗甲状腺药物使用必要性。

妊娠期甲减管理需内分泌科与产科联合随访，避免使用含大豆异黄酮的保健品，适当补充优质蛋白和维生素D有助于甲状腺功能稳定。