淋巴囊肿是否一定要手术，通常需要视情况而定。如有不适，要及时就医。
1、一定要手术的情况：如果淋巴囊肿发生感染，如淋巴管炎或淋巴结炎，则一定要手术治疗以控制感染。当淋巴囊肿体积较大，导致局部压迫症状，如疼痛、肿胀、活动受限等，影响患者生活质量时，手术可能是一个治疗选项。
2、不一定要手术的情况：对于小型且没有引起任何症状的淋巴囊肿，且囊肿大小稳定，不一定要手术，医生可能会建议观察等待，因为小的淋巴囊肿有可能自行消退。
淋巴囊肿是一种淋巴系统的一种异常，通常是由于淋巴管的损伤或阻塞导致淋巴液在淋巴管中滞留而形成的。对于淋巴囊肿的治疗，应听从医生的建议，根据具体情况制定个性化的治疗计划。