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杞菊地黄丸什么人能吃

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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什么人适合吃叶黄素?

叶黄素适合长期用眼过度、存在黄斑病变风险或缺乏深色蔬菜摄入的人群补充。主要有视力疲劳者、老年黄斑变性患者、糖尿病视网膜病变高风险人群、青少年近视防控需求者、饮食不均衡者。

1、视力疲劳者

长时间使用电子屏幕或精细用眼人群,叶黄素可帮助过滤蓝光并缓解视疲劳。这类人群视网膜黄斑区的叶黄素浓度易消耗,补充后能改善对比敏感度。建议配合20-20-20用眼法则,即每20分钟远眺20英尺外20秒。

2、老年黄斑变性患者

年龄相关性黄斑变性患者补充叶黄素可延缓病情进展。叶黄素作为视网膜核心抗氧化剂,能与玉米黄质协同保护感光细胞。此类患者需在医生指导下联合维生素C、维生素E和锌等营养素共同补充。

3、糖尿病视网膜病变高风险人群

糖尿病病程超过5年的患者,叶黄素可减轻氧化应激对微血管的损伤。高血糖环境下视网膜叶黄素流失加速,补充后有助于维持血-视网膜屏障功能。需注意控制血糖水平在达标范围内。

4、青少年近视防控需求者

生长发育期儿童青少年补充叶黄素可能延缓眼轴增长。叶黄素通过调节视网膜多巴胺水平影响巩膜重塑,建议优先通过菠菜、羽衣甘蓝等天然食物获取,每日摄入量不超过6毫克。

5、饮食不均衡者

日常蔬菜水果摄入不足的人群易缺乏叶黄素。深绿色蔬菜、蛋黄等是主要膳食来源,素食者或挑食人群可考虑补充剂。需注意与含油脂食物同服以提高生物利用度,但避免与β-胡萝卜素补充剂同时大量服用。

补充叶黄素期间应定期进行眼科检查,天然食物来源优先于补充剂。成人每日建议摄入6-10毫克,长期超量可能造成皮肤黄染。存在胆囊疾病或脂肪吸收障碍者应在医生指导下使用。建议搭配富含维生素C的果蔬促进吸收,避免与高剂量β-胡萝卜素同服产生竞争吸收。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

什么人容易唐筛高危?

唐筛高危人群主要包括35岁以上高龄孕妇、既往生育过唐氏综合征患儿的孕妇、孕期血清学筛查异常的孕妇、超声检查提示胎儿异常的孕妇、有唐氏综合征家族史的孕妇。

1、高龄孕妇

35岁以上的孕妇卵子质量下降,染色体不分离概率增加。年龄每增加5岁,胎儿患唐氏综合征的风险呈指数级上升。高龄孕妇需在孕15-20周进行血清学联合筛查,必要时直接选择无创DNA检测或羊水穿刺确诊。

2、生育史异常

既往分娩过唐氏综合征患儿的孕妇再次妊娠时复发风险显著增高。这类孕妇体内可能存在生殖细胞嵌合型染色体异常,建议直接进行介入性产前诊断,如绒毛取样或羊膜腔穿刺术获取胎儿细胞进行核型分析。

3、血清学异常

孕中期血清标志物包括甲胎蛋白、游离雌三醇和绒毛膜促性腺激素的异常组合,可能提示胎儿染色体异常风险。当血清学筛查风险值超过临界值时,需结合超声测量胎儿颈项透明层厚度进行综合评估。

4、超声异常

超声检查发现胎儿颈项透明层增厚、鼻骨缺失、心脏强光点等软指标异常时,即使血清学筛查低风险也应提高警惕。这些结构异常可能伴随21号染色体三体,需通过胎儿超声心动图等进一步评估。

5、家族遗传史

直系亲属中有唐氏综合征患者的孕妇,其生殖细胞发生染色体不分离的概率增加。这类孕妇建议在孕前进行遗传咨询,妊娠后优先选择准确性更高的无创产前检测技术进行筛查。

所有唐筛高危孕妇都应到产前诊断中心接受专业评估,根据个体情况选择适合的筛查或诊断方案。孕期保持均衡饮食,适量补充叶酸等营养素,避免接触放射线和致畸物质。定期进行产前检查,通过规范的孕期管理可最大限度降低出生缺陷风险。若确诊胎儿染色体异常,应及时接受遗传咨询和心理疏导,在医生指导下做出合理的妊娠决策。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

增液汤什么人不适合喝?

增液汤不适合阴虚火旺、脾胃虚寒、外感风寒、孕妇及过敏体质者饮用。增液汤由玄参、麦冬、生地黄组成,具有滋阴润燥功效,但特定人群可能加重原有症状或引发不良反应。

1、阴虚火旺者

长期手足心热、夜间盗汗等阴虚火旺人群服用增液汤可能加重虚火症状。方中麦冬、生地黄虽能养阴,但玄参性微寒,可能刺激虚火上炎,出现口腔溃疡加重、烦躁失眠等反应。此类人群需先调理阴阳平衡,可选用知柏地黄丸等滋阴降火方剂。

2、脾胃虚寒者

经常腹胀腹泻、畏寒肢冷的脾胃虚寒患者不宜饮用。增液汤三味药材均属甘寒滋阴之品,可能损伤脾阳导致食欲减退、大便溏稀加重。此类体质建议选用理中丸等温中健脾药物,日常可适量食用生姜、山药等温性食物。

3、外感风寒者

感冒初期出现恶寒发热、鼻塞流清涕等风寒表证时禁用增液汤。方中滋阴药物可能敛邪留寇,延缓感冒痊愈。风寒感冒宜用荆防败毒散等辛温解表剂,待表证解除后再考虑滋阴调理。

4、孕妇

孕妇尤其妊娠早期应慎用增液汤。玄参可能对子宫平滑肌产生刺激作用,麦冬、生地黄的滋阴功效可能影响妊娠期特殊生理状态。孕妇出现口干便秘时建议通过饮食调节,如食用银耳羹、梨汁等安全性更高的滋阴食物。

5、过敏体质者

对中药材过敏或存在过敏性疾病史者需警惕增液汤过敏风险。方中玄参含环烯醚萜类成分,生地黄含梓醇等物质,可能引发皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。过敏体质者使用前应进行药物过敏测试,出现唇舌麻木等不适立即停用。

服用增液汤期间应忌食辛辣燥热食物,避免熬夜耗伤阴液。中病即止不宜长期服用,连续使用超过两周需中医师评估。老年体弱者建议减量使用,儿童用药须严格遵医嘱。出现腹泻、腹痛等不良反应时应停药观察,必要时就医处理。日常调理可配合按摩太溪、三阴交等滋阴穴位,保持作息规律有助于维持阴液平衡。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

为什么人会流鼻涕?

流鼻涕是鼻腔黏膜受到刺激后产生的生理或病理反应,可能由感冒、过敏、鼻窦炎、环境刺激、血管运动性鼻炎等原因引起。

1、感冒

感冒病毒侵入鼻腔黏膜会导致炎症反应,刺激黏膜分泌大量黏液形成鼻涕。感冒引起的鼻涕初期为清水样,后期可能转为黏稠黄色。治疗可选用感冒清热颗粒、连花清瘟胶囊等药物缓解症状,同时注意休息和补充水分。

2、过敏

花粉、尘螨等过敏原接触鼻黏膜时,会引发组胺释放导致血管扩张和分泌物增加,产生大量清涕并伴有打喷嚏。过敏性鼻炎患者可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,严重时需配合鼻用糖皮质激素。

3、鼻窦炎

鼻窦感染时炎症刺激会使鼻涕变稠变黄,可能伴有头痛和面部压痛。急性鼻窦炎需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,慢性患者可尝试鼻窦冲洗配合桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂。

4、环境刺激

冷空气、烟雾或辛辣气味等物理化学刺激可直接引发鼻腔保护性分泌反应。这类鼻涕多为暂时性,脱离刺激环境后即可缓解,必要时可佩戴口罩防护。

5、血管运动性鼻炎

自主神经功能紊乱导致鼻黏膜血管异常舒张,表现为遇冷热变化或情绪波动时突发流清涕。可尝试用生理盐水鼻腔冲洗,严重者需使用鼻用抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂。

保持室内空气湿润有助于缓解鼻腔干燥,冬季可使用加湿器维持50%左右湿度。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,增强黏膜抵抗力。避免用力擤鼻以防引发中耳炎,正确方法应单侧鼻孔交替轻柔擤出。过敏性体质人群需定期清洗床上用品,减少尘螨接触。若鼻涕持续两周不缓解或出现血性分泌物,应及时到耳鼻喉科就诊排查肿瘤等严重疾病。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

hpv疫苗什么人适合打?

HPV疫苗适合9-45岁的女性及9-26岁的男性接种,尤其推荐在首次性行为前完成全程免疫。接种人群主要包括无HPV感染史者、未完成全程接种者、免疫功能正常者以及存在宫颈癌高危因素的女性。

1、适龄女性

9-45岁女性是HPV疫苗的核心接种人群,青春期女性15岁前接种后抗体水平更高。二价疫苗可预防HPV16/18型感染,四价和九价疫苗额外覆盖HPV6/11等型别。对于已有性生活的女性,接种前无须常规进行HPV检测,但接种后仍需定期接受宫颈癌筛查。

2、适龄男性

9-26岁男性接种可预防肛门癌、口咽癌及生殖器疣,九价疫苗对男性相关癌症的预防效果显著。男性接种还能降低HPV病毒传播概率,形成群体免疫屏障。有同性性行为或免疫功能低下的男性更建议优先接种。

3、特殊健康状况者

HIV感染者等免疫功能低下人群可接种但免疫效果可能减弱,需在病情稳定期进行。自身免疫性疾病患者接种后应密切观察不良反应。既往有宫颈病变病史者接种疫苗仍能预防其他型别HPV感染。

4、妊娠期女性

妊娠期应暂缓接种HPV疫苗,若接种后发现妊娠可继续完成剩余剂次。哺乳期女性接种安全性数据有限,建议咨询医生评估风险。疫苗成分不会通过乳汁分泌影响婴儿。

5、过敏体质者

对酵母或疫苗成分过敏者禁止接种,轻度过敏史需在医疗机构监护下完成接种。接种后出现速发型过敏反应者不应继续后续剂次。其他疫苗过敏史并非HPV疫苗接种的绝对禁忌。

接种HPV疫苗后仍需坚持使用避孕套等防护措施,并定期进行宫颈TCT和HPV联合筛查。保持健康生活方式有助于增强疫苗免疫效果,包括均衡饮食、规律运动、充足睡眠等。接种部位可能出现短暂红肿疼痛,一般无须特殊处理。若计划接种其他疫苗,应与HPV疫苗间隔至少14天。疫苗接种不能替代常规防癌筛查,30岁以上女性尤其需要坚持每3-5年进行宫颈癌筛查。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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