引起高血压的疾病主要有原发性高血压、肾实质性高血压、内分泌性高血压、睡眠呼吸暂停低通气综合征等,按疾病严重程度从常见到罕见排列。
1、原发性高血压占高血压患者的绝大多数,与遗传、高盐饮食、肥胖等因素相关,可通过限盐减重等方式控制,必要时使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物。
2、肾实质性高血压由慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病导致,表现为血压升高伴蛋白尿,需治疗原发病并使用厄贝沙坦、呋塞米等药物控制血压。
3、内分泌性高血压可能与原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤有关,通常伴随低血钾或阵发性头痛,需手术切除肿瘤或使用螺内酯等药物。
4、睡眠呼吸暂停夜间缺氧导致交感神经兴奋引发血压升高,表现为日间嗜睡和夜间打鼾,需无创呼吸机治疗并控制体重。
建议高血压患者定期监测血压,低盐饮食并遵医嘱用药,合并其他症状时应完善肾功能、激素水平等检查明确病因。
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