乳腺前哨淋巴结通常位于腋窝区域,具体位置可能因个体差异略有不同,主要有腋窝淋巴结第一站、胸小肌外侧缘、腋静脉下方、胸大肌外侧缘等常见分布区域。
1、腋窝淋巴结第一站乳腺淋巴引流最先到达的淋巴结群,位于胸大肌外下缘与腋静脉交汇处,是乳腺癌前哨淋巴结活检的主要靶点。
2、胸小肌外侧缘部分患者前哨淋巴结可位于胸小肌外侧脂肪组织中,术中需结合淋巴显像精确定位。
3、腋静脉下方腋静脉周围淋巴组织丰富,约15%病例的前哨淋巴结埋藏在腋静脉下缘的脂肪间隙内。
4、胸大肌外侧缘少数情况下前哨淋巴结会分布在胸大肌外侧筋膜表面,常见于乳房外侧象限肿瘤的淋巴引流路径。
建议乳腺癌患者术前通过核素显像联合染料示踪双重定位技术提高检出率,术后注意监测上肢淋巴水肿等并发症。
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