肝硬化加结核病怎么治疗吃些什么的药物

Question

肝硬化加结核病怎么治疗吃些什么的药物

Answer 1

肝硬化合并结核病的治疗需抗结核药物与保肝药物联合使用，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，保肝药物可选择谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾。

一、抗结核治疗

异烟肼通过抑制结核杆菌细胞壁合成发挥作用，可能引起药物性肝损伤，需定期监测肝功能；利福平可增强肝脏代谢酶活性，可能降低其他药物浓度。

二、保肝治疗

谷胱甘肽可中和自由基减轻肝细胞损伤，多烯磷脂酰胆碱能修复肝细胞膜，水飞蓟宾通过抗炎抗氧化保护肝细胞，三者均需根据肝功能调整剂量。

三、营养支持

肝硬化患者需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，结核病需增加热量摄入，可选用全营养配方粉，同时补充维生素B族和锌制剂促进代谢恢复。

四、监测调整

治疗期间每2周检测肝功能，出现黄疸或转氨酶升高超过3倍需暂停抗结核药，待肝功能恢复后序贯给药，必要时调整为二线抗结核方案。

患者应严格戒酒并保持充足休息，每日监测体重及腹围变化，出现呕血或意识障碍需立即就医，所有药物必须在专科医师指导下规范使用。