胆汁反流性胃炎应该有哪些治疗方法和注意

Question

胆汁反流性胃炎应该有哪些治疗方法和注意

Answer 1

胆汁反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预，通常由幽门功能异常、胆囊疾病、胃部手术史、长期药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂辛辣食物摄入，避免酒精和咖啡因刺激，采用少食多餐原则。日常可增加膳食纤维摄入，如燕麦、南瓜等，有助于胃肠蠕动。

2、药物治疗

可能与胆汁酸破坏胃黏膜屏障、胃酸分泌异常有关，常表现为上腹灼痛、恶心呕吐。可遵医嘱使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、多潘立酮等药物。

3、内镜治疗

可能与十二指肠内容物反流、胃窦部运动障碍有关，易伴随胆汁性呕吐、体重下降。内镜下可进行胆汁分流术或射频消融治疗。

4、手术治疗

严重病例需考虑Roux-en-Y吻合术或胃空肠吻合术，适用于反复出血、药物治疗无效者。术后需长期随访胃功能恢复情况。

建议避免餐后立即平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米，定期复查胃镜评估黏膜修复情况，合并胆囊疾病需同步治疗。