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哪些人不适合早上空腹慢跑

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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白蛋白适合哪些人群?

白蛋白适合严重烧伤患者、肝硬化腹水患者、肾病综合征患者、大手术后低蛋白血症患者以及急性呼吸窘迫综合征患者等人群使用。白蛋白是人体血浆中的重要蛋白质,具有维持血浆胶体渗透压、运输营养物质和代谢产物等功能。

1、严重烧伤患者

严重烧伤会导致大量血浆蛋白从创面渗出,引发低蛋白血症。白蛋白能快速恢复血浆胶体渗透压,减少组织水肿。烧伤后24-48小时内使用人血白蛋白注射液可有效预防休克。需配合烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用药联合治疗。

2、肝硬化腹水患者

肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降,常伴有腹水和下肢水肿。静脉输注人血白蛋白可提高血浆渗透压,促进腹水回吸收。通常与呋塞米片、螺内酯片等利尿剂联用。治疗期间需监测血清电解质水平。

3、肾病综合征患者

肾病综合征患者尿中丢失大量蛋白质,导致低蛋白血症和全身水肿。使用人血白蛋白可暂时纠正低蛋白状态,常需配合醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗原发病。需限制每日钠盐摄入量。

4、大手术后患者

大型外科手术可能导致蛋白质分解代谢增强。术后输注人血白蛋白有助于维持循环血容量,促进伤口愈合。尤其适用于胃肠外科手术患者,需配合肠外营养支持治疗。术后早期应进行渐进式康复训练。

5、急性呼吸窘迫综合征患者

这类患者存在毛细血管渗漏综合征,白蛋白能改善氧合指数。临床常用人血白蛋白联合机械通气治疗,必要时需使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症反应。治疗期间需严格记录24小时出入量。

使用白蛋白需严格遵循适应证,避免滥用。输注过程中需监测血压、心率等生命体征,观察有无过敏反应。普通人群无须额外补充白蛋白制剂,均衡饮食即可满足需求,可适量摄入鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白食物。存在基础疾病者应在医生指导下规范使用白蛋白制品,不可自行购买输注。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

早上空腹喝牛奶会拉肚子吗?

早上空腹喝牛奶可能会拉肚子,也可能不会。是否出现腹泻与个体乳糖耐受能力、牛奶温度及胃肠状态有关。乳糖不耐受人群空腹饮用易引发腹泻,而正常人群通常不会出现不适。

乳糖不耐受是空腹喝牛奶腹泻的主要原因。这类人群体内缺乏乳糖酶,无法充分分解牛奶中的乳糖。未消化的乳糖进入肠道后会导致渗透压升高,刺激肠道蠕动加快,引发腹胀、肠鸣和腹泻。症状通常在饮奶后30分钟至2小时出现,表现为水样便或稀便。改善措施包括改用无乳糖牛奶、少量分次饮用或搭配面包等食物延缓吸收。

部分人群空腹饮用冰牛奶可能刺激胃肠蠕动。低温液体会暂时降低胃部温度,促使肠道加速排空。这种情况引发的腹泻多为暂时性,可通过将牛奶加热至适宜温度避免。同时存在慢性肠炎、肠易激综合征等基础疾病时,空腹饮奶可能加重黏膜刺激,导致黏液便或腹痛性腹泻,需针对原发病进行治疗。

建议首次空腹饮奶者先尝试100毫升左右观察反应。出现腹泻后可选择酸奶等发酵乳制品替代,其中的乳糖已被部分分解。日常注意记录饮食与排便关系,必要时进行氢呼气试验检测乳糖酶活性。若调整饮奶方式后仍持续腹泻,需就医排除炎症性肠病等器质性疾病。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

哪些人最容易患上痔疮?

久坐人群、长期便秘者、妊娠期女性、肥胖者及饮食辛辣刺激者最容易患上痔疮。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血扩张形成的静脉团,主要与腹压增高、静脉回流受阻等因素有关。

1、久坐人群

长时间保持坐姿会导致肛门局部血液循环不畅,直肠静脉丛持续受压后易发生淤血扩张。司机、办公室职员等职业人群需每小时起身活动5分钟,避免肛门温度升高和潮湿环境刺激。若已出现肛门坠胀感或便血,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药物缓解症状。

2、长期便秘者

排便时过度用力会使直肠静脉压力骤增,干硬粪便摩擦肛管黏膜可能造成机械性损伤。这类人群应增加膳食纤维摄入至每日25克,推荐食用火龙果、燕麦等食物,必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓泻剂。反复便秘可能伴随肛裂,表现为排便时刀割样疼痛。

3、妊娠期女性

增大的子宫压迫盆腔静脉,孕激素水平升高会松弛血管壁,约40%孕妇会出现痔疮症状。建议采取左侧卧位减轻压迫,每日用温水坐浴2次,可使用孕产妇专用的复方角菜酸酯栓。分娩时屏气用力可能加重痔核脱出,产后需保持会阴清洁干燥。

4、肥胖者

体重超标会增加腹腔压力,影响静脉回流效率,皮下脂肪堆积可能阻碍肛门局部散热。BMI超过28的人群应通过低脂饮食和游泳等运动减重,避免穿紧身裤增加摩擦。严重肥胖可能合并代谢综合征,需监测血糖血脂水平。

5、饮食辛辣刺激者

辣椒素会刺激直肠黏膜充血水肿,酒精则会使血管扩张。频繁摄入火锅、烈酒等食物可能诱发肛门灼痛和便血,建议用金银花、蒲公英等代茶饮清热凉血。慢性直肠炎患者需特别注意忌口,必要时服用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。

预防痔疮需建立规律排便习惯,每日饮水不少于1500毫升,便后建议用温水清洗肛门。提肛运动能增强盆底肌力量,具体方法为收缩肛门5秒后放松,重复进行10次。出现持续便血、痔核嵌顿等情况时,应及时到肛肠科就诊,避免自行使用强效止血药物掩盖病情。术后患者应保持创面清洁,遵医嘱使用痔疮栓剂预防复发。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

空腹太久血糖反而升高?

空腹太久血糖反而升高可能与反应性高血糖、激素调节异常、肝脏糖原分解增加等因素有关。

空腹状态下血糖升高通常与人体自我保护机制有关。长时间未进食时,身体会启动应急反应,胰高血糖素分泌增多,促进肝脏将储存的糖原分解为葡萄糖进入血液。部分人群因胰岛素抵抗或胰岛功能异常,可能出现反调节激素过度分泌,导致血糖不降反升。糖尿病患者若擅自延长空腹时间,可能因药物作用与进食不匹配诱发反应性高血糖。部分慢性肝病患者因肝脏糖代谢紊乱,空腹时糖原分解失控也会出现异常升糖现象。

建议保持规律饮食间隔,避免超过12小时不进食,糖尿病患者需严格遵医嘱调整用药与进餐时间。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

每天早上空腹胃难受?

每天早上空腹胃难受可能与胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡等因素有关,通常表现为上腹隐痛、反酸、烧心等症状。可通过调整饮食习惯、药物治疗等方式缓解。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱可能与精神紧张、饮食不规律等因素有关,通常表现为腹胀、嗳气等症状。建议保持规律作息,避免暴饮暴食,适当进行腹部按摩帮助缓解症状。若症状持续,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物。

2、慢性胃炎

慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹隐痛、恶心等症状。日常需避免辛辣刺激食物,减少咖啡因摄入。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物保护胃黏膜。

3、胃溃疡

胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关,通常表现为空腹时上腹灼痛、餐后缓解等症状。需严格戒烟酒,避免空腹饮用浓茶。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等抑酸护胃药物。

4、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡可能与胃酸侵蚀、黏膜防御功能下降等因素有关,通常表现为夜间痛、饥饿痛等症状。建议少量多餐,避免过饱。可遵医嘱使用法莫替丁片、硫糖铝混悬凝胶等药物中和胃酸。

5、功能性消化不良

功能性消化不良可能与胃肠蠕动异常、内脏高敏感性等因素有关,通常表现为早饱、上腹不适等症状。日常进食时细嚼慢咽,饭后适当散步。可遵医嘱使用复方消化酶胶囊、匹维溴铵片等调节胃肠功能药物。

建议每日晨起后先饮用少量温水,避免立即进食冷食或刺激性食物。保持三餐定时定量,睡前2小时避免进食。若症状反复发作或加重,应及时进行胃镜检查明确病因。日常生活中注意保持情绪稳定,适当进行散步等轻度运动促进胃肠蠕动,避免穿紧身衣物压迫腹部。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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