冠心病出院后时好时犯怎么办

Question

冠心病出院后时好时犯怎么办

Answer 1

冠心病出院后症状反复发作可通过调整生活方式、规范用药、控制危险因素、定期复查等方式改善。症状波动通常与用药依从性差、情绪波动、合并症控制不佳、血管再狭窄等因素有关。

1、调整生活方式

低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，避免油炸食品；每周进行5次30分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳；严格戒烟并限制酒精摄入。

2、规范用药

坚持服用阿司匹林肠溶片抗血小板，阿托伐他汀钙片调节血脂，美托洛尔缓释片控制心率。药物可能与β受体阻滞剂、硝酸酯类药物有关，通常表现为胸闷缓解不全、活动耐量下降等症状。

3、控制危险因素

监测并维持血压低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7％以下；肥胖患者需使体重指数降至24以下，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。

4、定期复查

每3个月复查血脂、血糖等指标，每年进行运动负荷试验或冠脉CTA检查。症状加重可能与支架内再狭窄、新发病变有关，通常表现为静息痛、夜间憋醒等症状。

随身携带硝酸甘油片应急，记录症状发作时间与诱因，参加心脏康复计划。若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效，须立即就医。