前壁心肌缺血严不严重

Question

前壁心肌缺血严不严重

Answer 1

前壁心肌缺血多数情况下属于需要警惕的病理状态，严重程度与血管狭窄程度、侧支循环代偿能力、是否合并急性冠脉综合征等因素相关。

1、血管狭窄程度

冠状动脉前降支狭窄超过50％可能引发典型心绞痛，超过70％可导致静息缺血，需通过冠脉造影评估后决定是否植入支架。

2、侧支循环代偿

慢性缺血患者可能建立侧支循环减轻症状，但突发斑块破裂仍会导致急性心肌梗死，心电图可见ST段压低或T波倒置。

3、急性冠脉综合征

合并不稳定斑块时可能进展为急性心肌梗死，需紧急血运重建，心肌酶谱显示肌钙蛋白升高提示心肌坏死。

4、心功能影响

长期缺血可导致前壁心肌顿抑或冬眠，超声心动图显示室壁运动异常，严重者出现心力衰竭需长期药物管理。

确诊前壁心肌缺血后应避免剧烈运动，随身携带硝酸甘油片，定期复查动态心电图和运动负荷试验评估病情变化。