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心脏憋的慌怎么办

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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宝宝吃完奶后憋劲挣扎怎么回事?

宝宝吃完奶后憋劲挣扎可能由生理性肠胀气、胃食管反流、乳糖不耐受、喂养姿势不当、过敏反应等原因引起。

1、生理性肠胀气:

婴儿肠道发育不完善,吃奶时吞入空气容易引发肠胀气。表现为腹部膨隆、哭闹蹬腿,通常在排气或排便后缓解。可采取拍嗝、腹部按摩等方法帮助气体排出。

2、胃食管反流:

婴儿贲门括约肌松弛可能导致胃内容物反流。常见吐奶、弓背挣扎等症状,可能与喂养过量或平躺姿势有关。建议少量多次喂养,喂奶后保持竖抱姿势20分钟。

3、乳糖不耐受:

肠道乳糖酶不足会导致未消化乳糖发酵产气。多伴随腹泻、泡沫便,母乳喂养儿更易发生。需观察大便性状,必要时在医生指导下使用乳糖酶或更换特殊配方奶粉。

4、喂养姿势不当:

含接不良会使婴儿吸入过多空气。正确姿势应让宝宝完全含住乳晕,哺乳时保持头高脚低位。奶瓶喂养需选择合适流速奶嘴,避免奶液流速过快。

5、过敏反应:

牛奶蛋白过敏可能引发肠道不适。常见症状包括湿疹、血便、持续性哭闹。母乳妈妈需排查饮食中的过敏原,配方奶喂养可考虑深度水解蛋白奶粉。

日常护理应注意观察宝宝精神状态与生长发育曲线,记录不适发生时间与喂养关联性。哺乳后竖抱拍嗝至少10分钟,可尝试飞机抱缓解肠绞痛。母乳妈妈需避免摄入易产气食物如豆类、洋葱等,保持饮食清淡。若频繁出现呕吐、体重不增、血便等情况,建议及时就医排查病理性因素。适当进行排气操、腹部热敷等物理方法也有助于改善症状。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

新生儿挣扎憋劲爱排气怎么回事?

新生儿挣扎憋劲爱排气可能由生理性肠胀气、喂养方式不当、乳糖不耐受、肠道菌群未建立、胃肠蠕动功能不完善等原因引起,可通过调整喂养姿势、腹部按摩、补充益生菌、更换低乳糖奶粉、就医排查病理因素等方式缓解。

1、生理性肠胀气:

新生儿肠道发育不成熟,肠壁肌肉协调性差,容易在进食后出现肠管积气。表现为面部涨红、四肢蜷曲、频繁放屁等症状。建议喂奶后竖抱拍嗝15分钟,每天进行3-4次顺时针腹部按摩,每次5分钟,促进气体排出。

2、喂养方式不当:

奶瓶喂养时奶嘴孔过大导致吞入过多空气,或母乳喂养时衔乳姿势不正确都可能引发腹胀。应选择适合月龄的奶嘴,喂养时保持45度倾斜姿势,母乳喂养需确保婴儿含住大部分乳晕。每次喂奶时间控制在20分钟内,避免过度喂养。

3、乳糖不耐受:

部分新生儿肠道乳糖酶分泌不足,未分解的乳糖在结肠发酵产气。典型表现为排气量大、泡沫便、排便次数增多。可尝试改用低乳糖配方奶粉,母乳喂养者可添加乳糖酶制剂。需监测体重增长曲线,若持续腹泻需就医排除继发性乳糖不耐受。

4、肠道菌群未建立:

新生儿出生后2-4周处于肠道菌群定植期,有益菌数量不足易导致消化功能紊乱。临床研究显示补充动物双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等益生菌可改善肠绞痛症状。建议选择标注新生儿适用的益生菌产品,连续补充至少2周。

5、胃肠蠕动功能不完善:

新生儿肠道神经调节机制尚未健全,常出现胃肠蠕动不协调现象。表现为排便前哭闹、排气后缓解。可采用飞机抱姿势缓解不适,将婴儿俯卧于家长前臂,头部略高于臀部,轻柔摇晃帮助气体移动。若伴随呕吐、血便、体重不增需排除肠梗阻等器质性疾病。

日常护理需注意保持适宜室温避免受凉,采用分段式喂养减少单次进食量,喂奶间隔2-3小时。母亲饮食应限制易产气食物如豆类、洋葱等,适当增加木瓜、山药等健脾食材。每天进行被动操锻炼,重点做下肢蹬自行车动作促进肠蠕动。若症状持续超过1个月或伴随发热、拒奶等异常表现,需及时儿科就诊排除牛奶蛋白过敏、先天性巨结肠等疾病。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

孩子反复发烧不用慌|建议收藏?

孩子反复发烧多数属于病毒感染引起的自限性疾病,可通过物理降温、药物干预、病因治疗、补液支持、观察监测等方式应对。反复发热可能与呼吸道感染、尿路感染、幼儿急疹、中耳炎、免疫系统疾病等因素有关。

1、物理降温:

体温低于38.5℃时可采取温水擦浴、退热贴等物理降温措施。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,避免使用酒精擦浴。保持室内温度22-24℃,穿着透气棉质衣物,每半小时复测体温。

2、药物干预:

体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。注意两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。

3、病因治疗:

细菌感染需使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢克洛等。支原体感染可选用阿奇霉素。病毒感染通常无需特殊用药,但流感早期可考虑奥司他韦。所有药物使用需严格遵医嘱。

4、补液支持:

发热期间需保证充足水分摄入,可饮用温开水、口服补液盐、米汤等。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。观察尿量及颜色,防止脱水引起电解质紊乱。避免饮用含糖饮料。

5、观察监测:

记录发热天数、最高温度、热型特点及伴随症状。出现持续高热超过3天、精神萎靡、抽搐、皮疹、呕吐腹泻等症状需及时就医。6个月以下婴儿发热应第一时间就诊。

保持清淡易消化饮食,如粥类、面条、蒸蛋等,避免油腻辛辣食物。发热期间减少剧烈活动,保证充足休息。退热后24小时内不宜返校。定期开窗通风,使用加湿器维持50%-60%湿度。注意观察孩子精神状态比体温数值更重要,多数儿童发热3-5天可自行缓解,但需警惕热性惊厥等并发症。建议家中常备电子体温计和退热药,掌握正确的测温方法腋温测量5分钟。疫苗接种可预防部分感染性疾病引起的发热,建议按时完成免疫规划接种。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

肾结石尿不出来憋的难受怎么办?

肾结石导致排尿困难可通过药物解痉、体外碎石、手术取石、调整体位及增加补液等方式缓解。肾结石阻塞尿路通常由结石体积过大、输尿管痉挛、尿路感染、解剖结构异常及水分摄入不足等因素引起。

1、药物解痉:

输尿管平滑肌痉挛是排尿受阻的主要原因,临床常用山莨菪碱、黄体酮等药物缓解痉挛。这类药物能扩张输尿管并减轻疼痛,但需注意可能引发口干、心悸等副作用,青光眼患者禁用。

2、体外碎石:

对于直径5-20毫米的结石,体外冲击波碎石是首选方案。该技术通过高能声波将结石分解成细小颗粒,术后需配合排石药物。但严重肥胖、凝血功能障碍者不宜采用此方法。

3、手术取石:

经尿道输尿管镜取石术适用于嵌顿性结石,医生通过内镜直接粉碎并取出结石。术后需留置双J管2-4周,可能出现血尿、尿频等暂时性并发症,需定期复查排除输尿管狭窄。

4、体位调整:

采取膝胸卧位或健侧卧位可改变结石位置,促进尿液通过。配合腰部叩击能帮助移动输尿管下段结石,但肾盂内较大结石或伴有肾积水时应避免剧烈体位变动。

5、补液治疗:

每日饮水2000-3000毫升能增加尿流冲刷作用,但急性梗阻期需控制输液速度。可饮用柠檬水等碱性饮品,避免浓茶、咖啡等利尿饮品加重膀胱刺激症状。

出现排尿困难时应立即就医评估肾功能,避免长时间梗阻导致肾积水。日常需控制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,定期进行B超监测结石动态。适当进行跳绳、爬楼梯等垂直运动有助于小结石排出,但需避免在急性发作期剧烈运动。术后患者应每3个月复查尿常规及泌尿系超声,预防结石复发。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

睡觉突然喘不过气憋醒怎么回事?

睡觉突然喘不过气憋醒可能由睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流、心律失常、焦虑发作或体位性低血压等原因引起,可通过调整睡姿、药物治疗、心理干预等方式缓解。

1、睡眠呼吸暂停:

睡眠呼吸暂停综合征是夜间反复出现呼吸暂停的疾病,多因上气道塌陷导致。患者常伴随打鼾、白天嗜睡等症状。轻度可通过侧卧睡姿、减重改善,中重度需使用持续气道正压通气治疗。肥胖、颈围过大是该病主要危险因素。

2、胃食管反流:

平卧时胃酸反流刺激咽喉可引起窒息感,多发生在进食后3小时内入睡者。典型症状包括烧心、反酸,可能引发反射性支气管痉挛。抬高床头15-20厘米、避免睡前饮食是基础干预措施,必要时需使用抑酸药物。

3、心律失常:

夜间阵发性心动过速或长间歇可能导致脑供血不足,引发憋醒伴心悸。常见于器质性心脏病患者,动态心电图可确诊。β受体阻滞剂等抗心律失常药物是主要治疗手段,严重病例需考虑心脏起搏器植入。

4、焦虑发作:

夜间惊恐发作时会出现过度换气综合征,表现为呼吸急促、窒息感。多与压力事件相关,常伴出汗、颤抖等自主神经症状。认知行为治疗和放松训练效果显著,急性发作时可进行腹式呼吸调节。

5、体位性低血压:

快速起身时血压骤降可能导致短暂脑缺血,但卧位时发作需警惕心功能异常。老年人、脱水患者更易发生,表现为头晕、视物模糊。增加水和盐分摄入、穿弹力袜有助于改善,严重者需排查心血管疾病。

建议保持规律作息,晚餐不宜过饱,睡前避免刺激性饮品。肥胖者应控制体重,打鼾人群可尝试口腔矫治器。卧室保持适宜温湿度,选择7-9厘米高度的枕头。若每周发作超过2次或伴随胸痛、意识丧失,需立即进行多导睡眠监测和心肺功能评估。日常可练习腹式呼吸和渐进式肌肉放松,有助于改善睡眠质量。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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