爆发性肝炎的治疗方法主要有抗病毒治疗、人工肝支持治疗、免疫调节治疗、肝移植。爆发性肝炎通常由病毒感染、药物损伤、自身免疫异常、代谢性疾病等原因引起。
1、抗病毒治疗针对病毒性肝炎可使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物,需配合肝功能监测。发病与肝炎病毒复制有关,表现为黄疸加深、凝血功能障碍。
2、人工肝支持通过血浆置换、血液灌流等人工肝系统暂时替代肝脏功能。适用于肝衰竭早期,多伴随肝性脑病、胆红素急剧升高。
3、免疫调节对自身免疫性肝炎采用糖皮质激素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。发病与免疫系统攻击肝细胞有关,常见转氨酶显著升高。
4、肝移植终末期肝衰竭患者需进行原位肝移植手术。多由急性肝坏死导致,出现肝昏迷、多器官功能衰竭等危象。
治疗期间需绝对卧床休息,严格限制蛋白质摄入,定期监测凝血功能和血氨水平,出现意识改变应立即就医。
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