肺动脉高压早期可以治疗。早期干预主要通过生活调整、靶向药物、氧疗、手术等方式控制病情发展,治疗有效性受病因分类、心功能分级、药物反应等因素影响。
1、生活调整减少高原居住、避免剧烈运动等可降低肺动脉压力,肥胖患者需减重,吸烟者必须戒烟。
2、靶向药物内皮素受体拮抗剂如波生坦、5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非可改善血管舒张,需定期监测肝功能。
3、氧疗低氧血症患者需长期家庭氧疗,维持血氧饱和度超过90%,可延缓右心衰竭进展。
4、手术慢性血栓栓塞性肺动脉高压可行肺动脉内膜剥脱术,先天性心脏病相关者需修补缺损。
确诊后应每3个月评估心功能,限制钠盐摄入并接种流感疫苗,避免妊娠加重心脏负荷。
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