传染性心包炎名词解释

Question

传染性心包炎名词解释

Answer 1

传染性心包炎是由病原体感染心包膜引起的炎症性疾病，常见病原体包括病毒、细菌、结核分枝杆菌及真菌，临床表现为胸痛、心包摩擦音及心包积液。

1、病因：

病毒性心包炎多由柯萨奇病毒、流感病毒引起；细菌性心包炎常继发于肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染；结核性心包炎与结核分枝杆菌相关；真菌性心包炎多见于免疫抑制患者。

2、病理：

心包膜充血水肿伴炎性渗出，早期为纤维蛋白性渗出，后期可发展为浆液性或血性心包积液，严重者导致心包填塞。

3、症状：

典型表现为胸骨后锐痛（前倾位缓解）、发热及呼吸困难，听诊可闻心包摩擦音，大量积液时出现颈静脉怒张、奇脉等心包填塞体征。

4、治疗：

病毒性以对症治疗为主，细菌性需用抗生素如头孢曲松，结核性需规范抗结核治疗，心包填塞需紧急心包穿刺引流。

急性期需卧床休息，限制钠盐摄入，恢复期定期复查超声心动图评估心包积液变化。