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精神疾病的种类和症状

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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哪种类型的湿疹可以做火针?

火针疗法适用于慢性肥厚性湿疹、结节性痒疹型湿疹及苔藓样变湿疹。主要适应症包括皮损肥厚顽固、常规药物疗效不佳、瘙痒剧烈影响生活质量的类型,具体选择需结合皮损形态与病程阶段评估。

1、慢性肥厚性湿疹

慢性肥厚性湿疹表现为皮肤增厚、纹理加深、表面粗糙,多因长期搔抓或反复发作导致。火针通过热效应促进局部血液循环,软化角质层,加速炎性物质代谢。该疗法适用于病程超过6个月、外用药渗透困难的斑块状皮损,需避开急性渗出期。

2、结节性痒疹型湿疹

特征为散在坚硬结节伴剧烈瘙痒,常见于四肢伸侧。火针点刺可破坏过度增生的神经末梢,降低瘙痒敏感度。治疗时选择直径3-5毫米的孤立性结节,通过高温凝固作用使结节萎缩,需配合抗组胺药物控制瘙痒。

3、苔藓样变湿疹

皮肤呈苔藓样改变伴明显色素沉着,多与慢性摩擦刺激有关。火针能打断"瘙痒-搔抓-皮损加重"的恶性循环,通过微创刺激激活皮肤修复机制。治疗采用浅表点刺法,间隔2周操作1次,3-5次为1疗程。

4、局限性顽固皮损

针对面积小于手掌大小的孤立性顽固皮损,火针可精准作用于病灶。治疗前需排除感染迹象,操作时控制针刺深度在真皮层,避免过度烧灼导致疤痕形成。术后保持创面干燥,配合润肤剂促进修复。

5、非急性期湿疹

火针禁用于急性渗出、糜烂或水疱期湿疹。适合稳定期皮损干燥脱屑、无继发感染的情况。治疗前后需评估皮肤屏障功能,糖尿病患者、凝血障碍者及瘢痕体质者慎用。

火针治疗期间需保持清淡饮食,避免海鲜、辛辣等易致敏食物。穿着纯棉透气衣物减少摩擦,沐浴水温控制在37℃以下。配合使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障,避免过度清洁。治疗间隔期可进行冷敷缓解瘙痒,夜间戴棉质手套防止无意识搔抓。建议每周记录皮损变化照片供医生复诊评估,若出现红肿热痛等感染征兆需立即就医。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

甲状腺乳头状癌分几种类型?

甲状腺乳头状癌主要分为经典型、滤泡亚型、高细胞亚型、柱状细胞亚型和弥漫硬化型五种类型。

1、经典型:

经典型甲状腺乳头状癌是最常见的亚型,占所有病例的60%-70%。病理特征为乳头状结构和毛玻璃样核,肿瘤边界清晰,生长缓慢。多数患者预后良好,10年生存率超过90%。颈部淋巴结转移较常见,但远处转移罕见。

2、滤泡亚型:

滤泡亚型约占甲状腺乳头状癌的15%-20%,主要由滤泡结构组成,但保留乳头状癌的核特征。与经典型相比更易发生血管浸润,但淋巴结转移较少见。诊断需通过组织病理学确认,治疗原则与经典型相似。

3、高细胞亚型:

高细胞亚型约占5%-10%,肿瘤细胞高度是宽度的2-3倍,呈柱状排列。该亚型更具侵袭性,常见于老年患者,易发生局部浸润和远处转移。术后需密切随访,必要时辅以放射性碘治疗。

4、柱状细胞亚型:

柱状细胞亚型较为罕见,肿瘤细胞呈假复层柱状排列,类似结肠腺癌。具有高度恶性潜能,易发生早期转移,预后较差。治疗需采取更积极的方案,包括全甲状腺切除和颈部淋巴结清扫。

5、弥漫硬化型:

弥漫硬化型多见于青少年和年轻女性,特征为广泛纤维化和大量砂粒体。常表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,易误诊为桥本甲状腺炎。该亚型淋巴结转移率高,但远处转移少见,预后介于经典型和高细胞亚型之间。

甲状腺乳头状癌患者术后应注意保持均衡饮食,适当增加优质蛋白质摄入,如鱼类、蛋类和豆制品。避免过量摄入海带、紫菜等高碘食物。规律进行有氧运动,如散步、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。保持良好作息,避免熬夜和过度劳累。定期复查甲状腺功能和颈部超声,遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量。出现声音嘶哑、颈部肿块等异常情况应及时就医。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

自身免疫性甲状腺炎的种类?

自身免疫性甲状腺炎主要包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和药物性甲状腺炎五种类型。

1、桥本甲状腺炎:

桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,主要表现为甲状腺弥漫性肿大和甲状腺功能减退。该病与遗传因素和环境因素密切相关,患者体内可检测到甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。早期可能仅表现为抗体阳性,随着病情进展会出现甲状腺功能异常。

2、萎缩性甲状腺炎:

萎缩性甲状腺炎是桥本甲状腺炎的终末期表现,甲状腺组织被大量淋巴细胞浸润并发生纤维化,导致甲状腺体积缩小。患者通常表现为明显的甲状腺功能减退症状,如乏力、怕冷、体重增加等,需要长期甲状腺激素替代治疗。

3、无痛性甲状腺炎:

无痛性甲状腺炎又称静息性甲状腺炎,特点是甲状腺无痛性肿大伴暂时性甲状腺功能异常。病程可分为甲状腺毒症期、甲状腺功能减退期和恢复期三个阶段。与桥本甲状腺炎不同,该病甲状腺抗体滴度通常较低,多数患者甲状腺功能可自行恢复正常。

4、产后甲状腺炎:

产后甲状腺炎是发生在分娩后1年内的自身免疫性甲状腺疾病,临床表现与无痛性甲状腺炎相似。高危因素包括既往有甲状腺疾病史、1型糖尿病等自身免疫性疾病史。约20%-30%患者会发展为永久性甲状腺功能减退,需要定期监测甲状腺功能。

5、药物性甲状腺炎:

药物性甲状腺炎主要由干扰素、白介素-2、胺碘酮等药物诱发,临床表现多样,可表现为甲状腺功能亢进或减退。停药后多数患者甲状腺功能可逐渐恢复,但部分患者可能发展为永久性甲状腺功能异常。

对于自身免疫性甲状腺炎患者,建议保持均衡饮食,适量摄入富含硒元素的食物如巴西坚果、海鲜等,避免过量摄入碘。规律作息,保持适度运动,避免过度疲劳。定期监测甲状腺功能和抗体水平,出现明显症状时应及时就医。心理调节也很重要,保持乐观心态有助于病情控制。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

中医便秘辩证有哪七种类型?

中医将便秘分为热秘、气秘、冷秘、虚秘气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘七种类型。

1、热秘:

热秘多因胃肠积热导致,常见于嗜食辛辣或外感热邪后。典型表现为大便干结如羊粪、肛门灼热感,伴有口臭、面赤、小便短赤。治疗需清热润肠,常用麻子仁丸或增液承气汤,日常可食用梨、香蕉等凉性水果。

2、气秘:

气秘与肝郁气滞相关,多见于情绪焦虑人群。症状特点是排便不畅、便后仍有便意,伴随胁腹胀痛、嗳气频作。治疗宜理气导滞,方选六磨汤加减,平时可进行腹式呼吸训练缓解气机郁结。

3、冷秘:

冷秘因脾肾阳虚、阴寒凝滞所致,常见于体弱畏寒者。表现为排便困难、大便溏而不爽,伴有四肢不温、腰腹冷痛。治疗需温阳通便,可用半硫丸或济川煎,日常可饮用姜枣茶温暖脾胃。

4、气虚秘:

气虚秘多见于久病体虚者,因肺脾气虚推动无力。特征为虽有便意但排出困难,便后乏力汗出。治疗应补气健脾,代表方剂为黄芪汤,平时可练习八段锦中的"调理脾胃须单举"动作。

5、血虚秘:

血虚秘常见于产后或失血患者,因津血亏虚失润。表现为大便干结、面色苍白,可能伴有头晕心悸。治疗需养血润燥,方选润肠丸,饮食可增加黑芝麻、桑椹等补血食材。

6、阴虚秘:

阴虚秘多由热病伤阴或熬夜耗阴引起,典型症状为大便干结如栗、手足心热。治疗宜滋阴通便,常用增液汤合五仁丸,日常可食用银耳、百合等滋阴之品。

7、阳虚秘:

阳虚秘是冷秘的加重型,多见于老年肾阳不足者。除排便困难外,还有夜尿频多、腰膝酸冷等全身虚寒表现。治疗需温补肾阳,方用济生肾气丸,可配合艾灸关元穴改善症状。

针对不同类型便秘,除药物调理外,建议养成定时排便习惯,晨起空腹饮用温水可刺激肠蠕动。饮食上增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯等粗粮,配合顺时针按摩腹部促进肠道运动。运动方面推荐太极拳、散步等温和锻炼,避免久坐不动。若调整生活方式后症状未改善,或出现便血、消瘦等报警症状,需及时就医排除器质性疾病。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

心搏骤停可分为哪三种类型?

心搏骤停可分为心室颤动、无脉性室性心动过速和无脉性电活动三种类型。

1、心室颤动:

心室颤动是心搏骤停最常见的类型,表现为心室肌快速无序收缩,心电图显示不规则的颤动波。心肌缺血、电解质紊乱或心肌病等均可诱发。患者会立即丧失意识,需立即进行电除颤和心肺复苏。

2、无脉性室性心动过速:

无脉性室性心动过速表现为规律但无效的心室收缩,心率常超过100次/分。常见于冠心病、心肌病等器质性心脏病患者。虽然心电图显示有规律电活动,但心脏无法有效泵血,必须立即进行电复律。

3、无脉性电活动:

无脉性电活动指心电图显示有电活动但无有效机械收缩,包括电机械分离和极缓慢心律两种情况。常见于严重缺氧、心包填塞、大面积肺栓塞等。这类患者预后较差,需立即查找并纠正可逆病因。

心搏骤停的急救关键在于早期识别和及时干预。日常生活中应学习基本心肺复苏技能,定期体检排查心血管疾病风险因素。保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于维护心脏健康。对于有心脏病史者,应遵医嘱规范用药并随身携带急救药物。公共场所应配备自动体外除颤器,提高急救成功率。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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