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百草枯怎样慢性中毒

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赵平 主任医师
单县中心医院
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患了百草枯中毒能治好吗?

百草枯中毒可通过洗胃、血液净化、药物治疗等方式治疗,通常由误服、皮肤接触、吸入等途径引起。

1、洗胃:百草枯中毒后需立即进行洗胃,以清除胃内残留毒物。洗胃时使用生理盐水或清水,反复冲洗直至洗出液无色无味。洗胃后需留置胃管,持续引流胃液,减少毒物吸收。

2、血液净化:血液灌流和血液透析是清除血液中百草枯的有效方法。血液灌流通过活性炭吸附毒物,血液透析则利用半透膜清除毒物。两种方法可单独或联合使用,根据病情严重程度选择。

3、药物治疗:糖皮质激素如地塞米松注射液10mg静脉注射,可减轻肺部炎症反应。抗氧化剂如维生素C注射液5g静脉滴注,可减少自由基对组织的损伤。免疫抑制剂如环磷酰胺注射液200mg静脉注射,可抑制免疫反应,减轻肺纤维化。

4、氧疗:百草枯中毒患者常出现低氧血症,需及时给予氧疗。氧疗方式包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气等,根据患者氧合情况选择合适方式,维持血氧饱和度在90%以上。

5、营养支持:百草枯中毒患者常伴有消化道损伤,需给予肠内或肠外营养支持。肠内营养可通过鼻饲管给予易消化、高热量、高蛋白的流质饮食。肠外营养则通过静脉输注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等,满足患者能量需求。

百草枯中毒患者需严格卧床休息,避免剧烈活动,减少氧耗。饮食上以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。适当补充维生素C、维生素E等抗氧化剂,增强机体抗氧化能力。定期复查血常规、肝肾功能、胸部CT等,监测病情变化。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

百草枯中毒能查出来吗?

百草枯中毒可以通过血液、尿液检测以及临床症状综合判断。血液检测可测定百草枯浓度,尿液检测可发现百草枯代谢产物,结合患者接触史、消化道症状、呼吸困难等临床表现,可明确诊断。

1、血液检测:血液中百草枯浓度是诊断的关键指标。通过高效液相色谱法或酶联免疫吸附法,可定量测定血液中百草枯含量。中毒早期血液浓度较高,随着时间推移,浓度逐渐下降,但仍可作为诊断依据。

2、尿液检测:百草枯在体内代谢后,部分产物会通过尿液排出。通过尿液检测,可发现百草枯代谢产物,如二甲基百草枯等。尿液检测操作简便,可作为辅助诊断手段。

3、临床症状:百草枯中毒患者常表现为消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛等。随着病情发展,可能出现呼吸困难、肺纤维化等严重症状。结合患者接触史和临床表现,可进一步支持诊断。

4、影像学检查:胸部X线或CT检查可发现肺部病变,如肺水肿、肺纤维化等。影像学检查虽不能直接诊断百草枯中毒,但可为病情评估提供重要参考。

5、病理检查:在极少数情况下,可通过肺组织活检进行病理检查,发现肺纤维化等特征性改变。病理检查虽具有诊断价值,但因创伤性较大,一般不作为常规检查手段。

百草枯中毒的诊断需结合多种检测手段和临床表现。血液和尿液检测是主要诊断依据,临床症状和影像学检查可为诊断提供支持。早期诊断对及时治疗和改善预后至关重要。饮食上应避免刺激性食物,以清淡易消化为主。适当运动有助于增强体质,但需避免剧烈运动。护理上需密切观察病情变化,及时就医。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

喝了百草枯还有救吗?
喝了百草枯后,需要立即就医,及时采取解毒措施是挽救生命的关键。百草枯是一种剧毒农药,误服后会对人体造成严重损害,尤其是对肺部和肾脏的伤害最为显著。治疗措施包括洗胃、使用解毒剂、血液净化等。早期干预和综合治疗是提高生存率的重要因素。 1、百草枯中毒的机制主要是通过氧化应激反应,导致细胞膜脂质过氧化,破坏细胞结构,进而引发多器官功能衰竭。肺部是主要靶器官,百草枯会在肺组织中积聚,引起肺纤维化,最终导致呼吸衰竭。肾脏也是重要的受损器官,百草枯会直接损伤肾小管,导致急性肾衰竭。 2、一旦发现误服百草枯,应立即拨打急救电话,尽快将患者送往医院。在等待救援的过程中,可以尝试让患者饮用大量清水或牛奶,以稀释毒物浓度,减少吸收。但切忌催吐,以免加重食道和胃部的损伤。 3、到达医院后,医生会立即进行洗胃,以清除胃内残留的百草枯。洗胃后,可能会使用活性炭吸附残留毒物。同时,医生会根据患者的具体情况,选择使用解毒剂,如N-乙酰半胱氨酸,以减少氧化应激反应对细胞的损害。 4、血液净化是治疗百草枯中毒的重要手段,包括血液灌流和血液透析。血液灌流可以有效清除血液中的百草枯,减少其对器官的进一步损害。血液透析则有助于清除体内代谢废物,维持内环境稳定。 5、在治疗过程中,医生会密切监测患者的生命体征,尤其是肺功能和肾功能。对于出现呼吸衰竭的患者,可能需要使用呼吸机辅助通气。对于肾功能严重受损的患者,可能需要进行持续性肾脏替代治疗。 6、预防百草枯中毒的关键在于加强农药管理,避免误服。家庭中应妥善存放农药,避免儿童接触。使用农药时,应严格按照说明书操作,佩戴防护装备,避免皮肤接触和吸入。 喝了百草枯后,及时就医和综合治疗是挽救生命的关键。百草枯中毒的预后与摄入量、治疗时机密切相关,早期干预可以显著提高生存率。预防百草枯中毒需要加强农药管理,提高公众安全意识,避免悲剧发生。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

“夺命百草枯” 到底有多毒?
“夺命百草枯”是一种剧毒除草剂,摄入极少量即可致命,主要损害肺、肝、肾等器官,目前尚无特效解毒剂。治疗以洗胃、血液净化、对症支持为主,关键在于早期发现和及时处理。百草枯的毒性源于其强氧化性,破坏细胞结构,导致多器官功能衰竭。摄入后症状包括口腔灼烧、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等,严重者数小时内死亡。 1、百草枯的毒性机制:百草枯进入人体后,通过氧化还原反应产生大量自由基,破坏细胞膜和线粒体,导致细胞死亡。肺组织对百草枯特别敏感,因其富含氧气,自由基生成更多,导致肺纤维化,最终呼吸衰竭。肝脏和肾脏也因代谢和排泄功能受损而衰竭。 2、百草枯中毒的临床表现:早期症状包括口腔和食道灼烧感、恶心、呕吐、腹痛等。随着毒性扩散,患者可能出现呼吸困难、咳嗽、血痰,甚至急性呼吸窘迫综合征。肝肾功能受损表现为黄疸、少尿或无尿。严重中毒者可能在数小时至数天内死亡。 3、百草枯中毒的治疗方法:目前尚无特效解毒剂,治疗以清除毒物和对症支持为主。早期洗胃和活性炭吸附可减少毒物吸收。血液净化技术如血液灌流和血液透析有助于清除血液中的百草枯。对症治疗包括氧疗、机械通气、肝肾功能支持等。糖皮质激素和免疫抑制剂可能对减轻肺纤维化有一定作用。 4、百草枯中毒的预防措施:避免接触和误服百草枯是预防中毒的关键。使用时应佩戴防护装备,避免皮肤接触和吸入。储存时应远离儿童和食品,并明确标识。一旦误服,应立即就医,切勿拖延。 百草枯中毒的死亡率极高,关键在于早期发现和及时处理。公众应提高对百草枯毒性的认识,避免接触和误服。一旦发生中毒,应立即就医,采取综合治疗措施,争取最大生存机会。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

百草枯经皮肤多少致命?
百草枯经皮肤接触可能致命,尤其是高浓度或大面积接触时。处理措施包括立即用大量清水冲洗皮肤,并尽快就医。百草枯是一种剧毒除草剂,皮肤吸收后可迅速进入血液循环,导致多器官损伤,严重时危及生命。 1、皮肤接触百草枯的毒性机制。百草枯通过皮肤吸收后,主要作用于肺部、肝脏和肾脏等器官,引发氧化应激反应,导致细胞损伤和器官衰竭。其毒性作用迅速,尤其是在高浓度或长时间接触的情况下,毒性更为显著。 2、皮肤接触后的紧急处理。一旦皮肤接触到百草枯,应立即用大量清水冲洗至少15分钟,避免使用肥皂或其他化学物质,以免加重皮肤损伤。冲洗后应尽快就医,医生可能会根据接触情况给予进一步的解毒治疗,如活性炭吸附或血液净化。 3、预防皮肤接触的措施。使用百草枯时应穿戴防护服、手套和护目镜,避免皮肤直接接触。操作后应及时清洗双手和暴露的皮肤,确保无残留。储存时应将百草枯放置在儿童无法触及的地方,并远离食物和饮用水。 4、就医后的治疗方案。医生可能会根据患者的接触情况和症状,采取支持性治疗,如补液、抗炎药物和抗氧化剂。对于严重中毒的患者,可能需要进行血液透析或血浆置换,以清除体内的毒素,减轻器官损伤。 百草枯经皮肤接触的毒性不可忽视,紧急处理和预防措施至关重要。一旦发生接触,应立即采取正确的处理措施,并尽快就医,以降低中毒风险,保护生命健康。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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