肠癌指检无法仅凭触摸确诊,但能发现直肠部位的异常肿块。直肠指检主要能筛查直肠息肉、直肠癌、内痔、肛周脓肿等疾病,需结合肠镜等检查进一步明确诊断。
1、直肠息肉指检可触及柔软肿物,表面光滑。多数为良性,但腺瘤性息肉有恶变风险,建议肠镜下切除并送病理检查。
2、直肠癌可能触及质硬不规则肿块,表面易出血。中低位直肠癌指检阳性率较高,需通过肠镜取活检确诊,根据分期选择手术或放化疗。
3、内痔指检可触及柔软静脉团,可能伴出血。轻度可通过饮食调节改善,严重者需硬化剂注射或手术切除。
4、肛周脓肿触及波动性包块伴压痛,需抗生素治疗或切开引流。反复发作可能形成肛瘘,需手术处理。
40岁以上人群建议定期进行粪便潜血及肠镜检查,发现排便习惯改变或血便应及时就医,避免自行判断延误病情。
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