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什么能改变血管狭窄

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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主动脉呈双腔改变有内膜片咋回事?

主动脉呈双腔改变有内膜片通常提示主动脉夹层,可能与高血压、动脉粥样硬化、马方综合征等因素有关。

主动脉夹层是主动脉壁内膜撕裂形成真假两腔的危重疾病,高血压导致血管壁承受异常压力是主要诱因,动脉粥样硬化会使血管弹性减弱,马方综合征等遗传性结缔组织病则易引发血管结构异常。典型症状包括突发撕裂样胸背痛、双侧血压不对称、脏器缺血表现等。需通过增强CT或MRI确诊,紧急治疗需控制血压和心率,防止夹层扩展,A型夹层需尽快手术修复,B型可考虑药物保守或介入治疗。

患者应绝对卧床休息,避免剧烈活动,严格监测血压,低盐低脂饮食,遵医嘱使用降压药,出现胸痛加重或意识改变需立即就医。

李云

山东省立医院 胸外科

尿道损伤导致的尿道狭窄,手术后会复发吗?

尿道狭窄手术后存在复发可能,但概率较低。复发风险与损伤程度、手术方式及术后护理密切相关。

尿道狭窄手术后的复发通常与瘢痕组织过度增生、感染未彻底控制或术后导尿管留置时间不足有关。采用尿道成形术的患者复发率低于单纯尿道扩张术,因前者能更彻底切除狭窄段并重建尿道连续性。术后规范使用硅胶导尿管4-6周,配合定期尿道冲洗,可显著降低复发风险。若术后出现尿流变细、排尿困难等症状,需警惕复发可能。

建议术后3个月内每月复查尿流率检测,避免骑跨运动等可能损伤尿道的活动,保持每日饮水量2000毫升以上以维持尿路冲洗。出现排尿异常应及时返诊,早期干预可通过尿道扩张等非手术方式处理。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

牙齿正畸能够改变脸型吗?

牙齿正畸通常可以改变脸型,但改变程度因人而异。正畸治疗主要通过调整牙齿排列和咬合关系,间接影响面部软组织轮廓。

牙齿正畸对脸型的影响主要体现在三个方面。牙齿排列改变可能调整唇部支撑度,例如龅牙内收后可能使嘴唇突度降低。咬合关系改善可能优化下颌位置,例如地包天矫正后可能使下巴线条更协调。长期咀嚼功能变化可能影响肌肉发育,例如深覆合矫正后可能缓解下面部紧张感。这些改变多为软组织轮廓的细微调整,骨骼结构变化有限。

正畸对脸型的改变存在个体差异。青少年患者因颌骨发育未完成,矫正可能对骨骼生长产生引导作用。成年患者骨骼定型后,正畸主要通过牙齿移动实现咬合优化,对骨性结构的改变较小。严重骨性畸形需配合正颌手术才能显著调整脸型。正畸医生会通过头影测量等专业评估预测治疗效果。

正畸期间需保持口腔清洁,避免过硬食物,定期复诊监测牙齿移动情况。矫正结束后需按医嘱佩戴保持器以稳定治疗效果。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

怎样确诊婴儿幽门狭窄?

婴儿幽门狭窄可通过超声检查、钡餐造影和体格检查确诊。

超声检查是诊断婴儿幽门狭窄的首选方法,能够直接观察幽门肌层的厚度和长度,测量幽门管直径超过10毫米或肌层厚度超过4毫米即可确诊。钡餐造影通过让婴儿服用造影剂后进行X光检查,可观察到造影剂通过幽门时呈现线状征或鸟嘴征,同时胃排空延迟。体格检查中医生会触摸到右上腹橄榄状肿块,并观察到进食后出现喷射性呕吐、胃蠕动波等典型症状。

确诊后应遵医嘱进行喂养调整或手术治疗,日常需注意少量多次喂养并保持婴儿体位直立。

刘晗

主治医师 南华大学附属第一医院 消化内科

输尿管狭窄怎么办?

输尿管狭窄可通过药物治疗、支架置入术、手术治疗等方式改善。

输尿管狭窄可能与先天性发育异常、输尿管结石、炎症感染等因素有关,通常表现为腰部疼痛、排尿困难、尿频尿急等症状。轻度狭窄可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟分散片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状并控制感染。对于反复发作或药物控制不佳的情况,需通过输尿管镜置入双J管扩张狭窄段,或采用输尿管成形术、狭窄段切除吻合术等外科手段重建尿路通畅性。术后需定期复查超声或CT评估恢复情况,避免剧烈运动及重体力劳动。

日常应保持每日饮水量2000毫升以上,减少高草酸食物摄入,出现血尿或发热症状需及时就医。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

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