支气管扩张病人咳嗽咳痰加重是怎么回事?
支气管扩张病人咳嗽咳痰加重可能是由于感染、痰液积聚或疾病进展所致，需及时就医并采取抗感染、排痰及对症治疗。治疗包括抗生素控制感染、物理排痰和药物化痰，同时需注意环境湿度和避免刺激性气体。
1、感染是支气管扩张病人咳嗽咳痰加重的常见原因。细菌、病毒或真菌感染可导致气道炎症加重，痰液分泌增多。常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。治疗需根据病原体选择合适抗生素，如阿莫西林、头孢类或喹诺酮类药物。
2、痰液积聚会加重咳嗽和咳痰症状。支气管扩张导致气道结构改变，痰液排出困难，容易形成痰栓。物理排痰方法包括体位引流、叩击排痰和振动排痰。药物化痰可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等，帮助稀释痰液，促进排出。
3、疾病进展可能引起症状加重。支气管扩张不可逆，随着病情发展，气道损伤加重，咳嗽咳痰症状可能持续或加重。治疗需长期管理，包括定期随访、肺功能监测和病情评估。必要时可考虑手术治疗，如肺叶切除或支气管动脉栓塞术。
4、环境因素也会影响症状。干燥空气、冷空气或刺激性气体可刺激气道，加重咳嗽和咳痰。建议保持室内湿度在40％-60％，使用加湿器，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。
5、心理因素不容忽视。长期咳嗽咳痰可能导致焦虑、抑郁，影响生活质量。心理疏导和放松训练有助于缓解压力，改善症状。必要时可寻求专业心理咨询。
支气管扩张病人咳嗽咳痰加重需综合治疗，包括抗感染、排痰、环境调节和心理支持。及时就医，遵医嘱治疗，定期随访，可有效控制症状，提高生活质量。长期管理是关键，患者需积极配合治疗，注意日常护理，避免诱发因素，延缓疾病进展。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
重度慢阻肺临终症状?
重度慢阻肺临终症状包括呼吸困难、意识模糊、极度虚弱等，需及时就医并采取综合治疗措施。慢阻肺是一种慢性进行性肺部疾病，晚期患者因肺功能严重受损，可能出现多种临终症状。呼吸困难是最常见的表现，患者常感到气短，甚至无法平卧。意识模糊可能由缺氧或二氧化碳潴留引起，表现为嗜睡、反应迟钝或昏迷。极度虚弱则与长期缺氧、营养不良及疾病消耗有关。治疗上，氧疗是基础，可通过鼻导管或面罩提供高浓度氧气，缓解缺氧症状。药物治疗包括支气管扩张剂如沙美特罗、糖皮质激素如布地奈德，以及祛痰药如氨溴索，帮助改善通气功能。对于二氧化碳潴留严重的患者，无创通气或机械通气可能是必要的支持手段。营养支持也很重要，可通过高蛋白、高热量饮食或肠内营养补充剂改善患者体质。心理疏导和疼痛管理同样不可忽视，帮助患者缓解焦虑和不适。家属应密切观察患者病情变化，及时与医生沟通，确保患者获得最佳照护。重度慢阻肺临终症状复杂多样，需多学科协作，综合治疗，尽可能提高患者生活质量，减轻痛苦。
慢阻肺合并心衰的表现?
慢阻肺合并心衰的治疗需根据具体症状进行药物和生活方式干预，常见表现包括呼吸困难、咳嗽、乏力等，主要原因是肺部疾病和心脏功能下降共同作用。1. 呼吸困难是慢阻肺和心衰的共同症状，慢阻肺导致气道阻塞，心衰则因心脏泵血功能减弱，肺部淤血加重呼吸困难。治疗上可使用支气管扩张剂如沙美特罗、噻托溴铵，以及利尿剂如呋塞米减轻肺部淤血。2. 咳嗽多由慢阻肺引起，心衰也可能导致夜间阵发性咳嗽。可使用止咳药物如右美沙芬，同时控制心衰症状，如使用ACE抑制剂如依那普利。3. 乏力是心衰的典型表现，因心脏供血不足导致全身缺氧。治疗上可使用强心药物如地高辛，同时改善生活方式，如低盐饮食、适度运动。4. 水肿多由心衰引起，因体液潴留导致下肢或全身水肿。可使用利尿剂如螺内酯，同时限制水分摄入。5. 心悸和心律失常是心衰的常见表现，因心脏负荷过重导致。可使用β受体阻滞剂如美托洛尔，同时监测心电图。慢阻肺合并心衰的治疗需综合药物和生活方式干预，定期随访和监测病情变化至关重要，患者应严格遵医嘱，避免病情加重。
慢阻肺做CT可以看出来吗?
慢阻肺可以通过CT检查进行诊断，CT能够清晰显示肺部结构和病变，帮助医生评估病情严重程度。治疗包括药物治疗、氧疗和肺康复。
慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病。CT检查是诊断慢阻肺的重要手段之一，它能够显示肺部的结构变化，如肺气肿、气道壁增厚等，从而帮助医生评估病情的严重程度和类型。CT的敏感性高于普通胸片，尤其在早期病变的识别上有显著优势。
药物治疗是慢阻肺管理的重要部分，常用药物包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素和磷酸二酯酶-4抑制剂。这些药物能够缓解症状、减少急性加重的频率和严重程度。氧疗适用于血氧饱和度低的患者，通过增加吸入氧浓度改善氧合。肺康复计划包括呼吸训练、运动训练和心理支持，旨在提高患者的生活质量和运动耐力。
在生活方式调整方面，戒烟是最重要的一步，吸烟是慢阻肺的主要诱因之一。保持均衡的饮食，增加富含抗氧化剂的食物摄入，如新鲜水果和蔬菜，有助于减轻炎症反应。适度的有氧运动，如散步、游泳，可以增强肺功能和整体健康状况。避免接触空气污染物和化学刺激物，减少呼吸道感染的风险。
慢阻肺的诊断和治疗需要综合运用多种手段，CT检查在诊断中具有重要价值。患者应在医生指导下进行规范治疗，并积极调整生活方式以控制病情发展，提高生活质量。定期随访和监测病情变化，有助于及时调整治疗方案，降低急性加重的风险。
感冒咳痰是快好了吗?
感冒咳痰并不一定意味着快好了，可能是病情发展的一个阶段，需根据痰液性质和伴随症状判断。治疗上可通过药物、饮食调理和生活方式改善缓解症状。
1、感冒咳痰的原因：感冒是由病毒感染引起的呼吸道疾病，初期表现为鼻塞、流涕、咽痛等，随着病情发展，炎症可能蔓延至下呼吸道，导致气管或支气管分泌物增多，形成痰液。痰液的颜色和质地可以反映病情：白色或透明痰液通常为病毒感染，黄色或绿色痰液可能提示细菌感染，需警惕继发性感染。
2、药物治疗：针对感冒咳痰，可选用以下药物：①祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸，帮助稀释痰液，促进排出；②止咳药如右美沙芬，适用于干咳严重时，但痰多时不建议使用；③抗生素仅在明确细菌感染时使用，如阿莫西林、头孢类，需遵医嘱。
3、饮食调理：饮食对缓解咳痰有辅助作用。①多喝温水，保持呼吸道湿润，有助于痰液排出；②食用蜂蜜、梨、枇杷等润肺食物，缓解咳嗽；③避免辛辣、油腻食物，减少对呼吸道的刺激。
4、生活方式改善：①保持室内空气湿润，使用加湿器或放置水盆，避免空气干燥；②适当休息，避免过度劳累，增强免疫力；③注意保暖，避免受凉加重症状。
5、就医建议：如果咳痰持续超过一周，痰液颜色加深或伴有发热、胸痛、呼吸困难等症状，需及时就医，排除肺炎、支气管炎等严重疾病。
感冒咳痰是感冒病程中的常见症状，需根据具体情况判断病情进展，通过药物、饮食和生活方式综合调理，若症状加重或持续不缓解，应及时就医明确诊断和治疗。