宫外孕要不要手术

Question

宫外孕要不要手术

Answer 1

宫外孕多数情况需要手术治疗。宫外孕的处理方式主要有药物治疗、输卵管开窗术、输卵管切除术、腹腔镜手术。

1、药物治疗

早期宫外孕且血HCG水平较低时，可使用甲氨蝶呤抑制胚胎发育，适用于胚胎存活但未破裂的情况，需严格监测血HCG变化。

2、输卵管开窗术

输卵管妊娠未破裂时可采用保守性手术，切开输卵管取出胚胎并保留输卵管功能，术后需监测持续性宫外孕风险。

3、输卵管切除术

输卵管严重受损或破裂出血时需切除患侧输卵管，适用于大出血或生育需求较低的患者，可预防再次宫外孕。

4、腹腔镜手术

多数宫外孕可通过腹腔镜完成微创手术，具有恢复快、创伤小的优势，需根据术中情况决定具体术式。

确诊宫外孕后应避免剧烈运动，术后定期复查血HCG至正常范围，备孕前建议进行输卵管造影评估。