类风湿性关节炎典型症状包括晨僵、关节肿胀疼痛、对称性关节受累、关节畸形等,病情发展可能伴随疲劳、低热等全身症状。
1、晨僵晨起关节僵硬持续超过1小时,与夜间炎症介质堆积有关,需通过抗炎药物如塞来昔布、甲氨蝶呤、来氟米特控制,配合热敷缓解症状。
2、关节肿痛近端指间关节、腕关节等小关节对称性肿胀疼痛,滑膜增生导致关节腔积液,可使用非甾体抗炎药联合糖皮质激素如泼尼松短期治疗。
3、对称受累左右两侧相同关节同时出现炎症反应,是区别于骨关节炎的特征,需生物制剂如阿达木单抗或JAK抑制剂托法替布靶向治疗。
4、关节畸形晚期出现天鹅颈样、纽扣花样畸形,因软骨破坏和韧带松弛导致,需关节功能锻炼防止残疾,严重者需行滑膜切除或关节置换手术。
日常注意关节保暖,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼,避免高嘌呤饮食,急性期减少负重活动以延缓关节损伤进展。
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