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视网膜脱离的手术护理

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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脉络膜脱离型视网膜脱离是怎么回事?

脉络膜脱离型视网膜脱离可能由眼外伤、高度近视、眼内炎症、眼内肿瘤、眼部手术等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。

1、眼外伤:眼部受到外力撞击或穿透性损伤可能导致视网膜与脉络膜分离。治疗上需根据损伤程度选择药物或手术修复,常用药物包括地塞米松滴眼液、妥布霉素滴眼液等,必要时进行玻璃体切割术。

2、高度近视:高度近视患者眼球轴长增加,视网膜变薄,易发生脱离。建议定期进行眼底检查,必要时进行激光光凝术或巩膜扣带术,以预防或治疗视网膜脱离。

3、眼内炎症:葡萄膜炎等眼内炎症可能导致脉络膜与视网膜分离。治疗以控制炎症为主,常用药物包括泼尼松龙滴眼液、环孢素滴眼液等,严重时需联合全身使用糖皮质激素。

4、眼内肿瘤:眼内肿瘤生长压迫可能导致视网膜脱离。治疗需根据肿瘤性质选择放疗、化疗或手术切除,常用药物包括氟尿嘧啶注射液、顺铂注射液等,必要时进行眼球摘除术。

5、眼部手术:白内障手术、青光眼手术等眼部手术可能导致医源性视网膜脱离。术后需密切观察,必要时进行激光治疗或再次手术修复,常用药物包括阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等。

日常生活中,建议保持眼部卫生,避免长时间用眼,适当进行眼部按摩,多吃富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,定期进行眼科检查,及时发现并处理眼部问题。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

裂孔性视网膜脱离治疗方法是什么?

裂孔性视网膜脱离可通过激光光凝、气体填充术、巩膜扣带术等方式治疗。裂孔性视网膜脱离通常由高度近视、眼部外伤、玻璃体液化、视网膜变性、糖尿病视网膜病变等原因引起。

1、激光光凝:激光光凝是一种微创治疗方法,通过激光在视网膜裂孔周围形成瘢痕,封闭裂孔并防止视网膜进一步脱离。这种方法适用于裂孔较小且视网膜脱离范围有限的情况,操作时间短,恢复较快。

2、气体填充术:气体填充术通过在眼内注入惰性气体,利用气体的浮力将脱离的视网膜复位。患者术后需保持特定体位,以确保气体与视网膜充分接触。这种方法适用于裂孔位置较高且视网膜脱离范围较大的情况。

3、巩膜扣带术:巩膜扣带术通过在眼球外部放置硅胶带,对眼球施加压力,使视网膜复位并封闭裂孔。这种方法适用于裂孔较大或视网膜脱离范围广泛的情况,手术效果稳定,但恢复时间较长。

4、玻璃体切除术:玻璃体切除术通过切除眼内玻璃体,解除其对视网膜的牵拉,同时进行视网膜复位和裂孔封闭。这种方法适用于复杂或严重的视网膜脱离,手术效果较好,但术后需密切随访。

5、药物治疗:药物治疗主要用于辅助手术,如使用抗生素眼药水预防感染,或使用糖皮质激素眼药水减轻炎症。药物需根据医生建议使用,避免自行用药。

裂孔性视网膜脱离的治疗需根据具体情况选择合适的方法,术后需注意眼部护理,避免剧烈运动,保持眼部清洁,定期复查。饮食上可多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,促进眼部健康。适当进行眼部保健操,缓解眼部疲劳,有助于恢复。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

视网膜脱离能治好吗?
视网膜脱离可以通过及时治疗得到有效控制,治疗方法包括手术修复和激光治疗,具体选择取决于脱离的程度和原因。视网膜脱离通常由高度近视、眼外伤或糖尿病等疾病引起,早期发现和治疗是恢复视力的关键。 1、视网膜脱离的常见原因包括高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变等。高度近视患者的眼球轴长增加,视网膜变薄,容易发生脱离;眼外伤可能导致视网膜撕裂或脱离;糖尿病视网膜病变则因血管异常引发视网膜脱离。 2、手术治疗是视网膜脱离的主要方法,常见手术方式包括巩膜扣带术、玻璃体切除术和气体填充术。巩膜扣带术通过外部加压使视网膜复位;玻璃体切除术清除玻璃体内的异常物质,帮助视网膜复位;气体填充术通过注入气体顶压视网膜,促进其愈合。 3、激光治疗适用于早期或局部的视网膜脱离,通过激光封闭视网膜裂孔,防止脱离进一步扩大。激光治疗具有创伤小、恢复快的优点,但需在专业医生指导下进行。 4、术后护理对恢复至关重要,患者需避免剧烈运动、保持头部特定姿势、定期复查。术后视力恢复情况因人而异,部分患者可能需要较长时间才能达到最佳效果。 5、预防视网膜脱离的关键在于控制原发疾病,如定期检查眼底、控制血糖、避免眼外伤等。高度近视患者应避免剧烈运动,减少视网膜脱离的风险。 视网膜脱离的治疗效果与发现和治疗的及时性密切相关,早期干预可显著提高视力恢复的可能性。患者应积极配合治疗,遵循定期复查,确保视网膜健康。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

视网膜脱离的前兆?
视网膜脱离的前兆包括视力突然下降、视野中出现闪光或漂浮物、视野缺损等,需及时就医。治疗方式包括激光光凝术、冷冻疗法、玻璃体切割术等,具体选择需根据病情决定。 1、视力突然下降是视网膜脱离的常见前兆,可能伴随视野模糊或扭曲。这种情况通常是由于视网膜与眼球壁分离,导致视觉信号无法正常传递。一旦发现视力急剧变化,应立即前往眼科进行检查,早期干预可有效防止病情恶化。 2、视野中出现闪光或漂浮物也是视网膜脱离的早期信号。闪光感可能是视网膜受到牵拉刺激的结果,而漂浮物则可能是玻璃体液化或出血的表现。这些症状提示视网膜可能存在裂孔或脱离风险,需通过眼底检查明确诊断。 3、视野缺损是视网膜脱离的典型表现,患者可能感觉视野中有一块区域被遮挡或变暗。这种症状通常表明视网膜已经部分脱离,需尽快进行手术治疗,如激光光凝术、冷冻疗法或玻璃体切割术,以修复视网膜并恢复视力。 4、视网膜脱离的高危因素包括高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变等。高度近视患者由于眼轴过长,视网膜变薄,更容易发生脱离;眼部外伤可能导致视网膜撕裂;糖尿病视网膜病变则可能引发玻璃体出血或牵拉性脱离。针对这些高危人群,定期眼科检查尤为重要。 5、预防视网膜脱离的措施包括避免剧烈运动、控制血糖、定期检查等。高度近视患者应避免参与可能对眼部造成冲击的活动,如跳水、拳击等;糖尿病患者需严格控制血糖,定期进行眼底检查;普通人群也应每年进行一次全面的眼科检查,以便早期发现潜在问题。 视网膜脱离是一种严重的眼科急症,早期识别前兆并及时治疗至关重要。通过了解相关症状和高危因素,采取有效的预防措施,可以显著降低视网膜脱离的风险,保护视力健康。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

视网膜脱离手术后有后遗症吗?
视网膜脱离手术后可能出现视力模糊、眼压异常、复视等后遗症,但通过术后护理和定期复查可以有效控制。视网膜脱离手术的目的是修复视网膜,恢复视力,但术后可能出现一些并发症。术后视力模糊可能与手术创伤或视网膜功能恢复不完全有关,眼压异常可能是手术中使用的气体或硅油导致,复视则可能与眼肌功能暂时失调相关。术后需遵医嘱使用抗生素和抗炎药物,避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查眼压和视网膜情况,必要时进行二次手术或激光治疗。术后恢复期间,保持眼部清洁,避免揉眼,适当补充富含维生素A和C的食物,如胡萝卜、菠菜、橙子等,有助于促进视网膜修复。术后心理疏导也很重要,避免焦虑和过度用眼,保持良好心态有助于康复。术后后遗症的发生率与手术方式、个体差异及术后护理密切相关,及时就医和规范治疗是减少后遗症的关键。视网膜脱离手术后的恢复是一个渐进过程,患者需耐心配合治疗,定期复查,确保视网膜功能稳定,最终达到最佳视力恢复效果。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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