多数畸胎瘤需要手术切除,具体处理方式与肿瘤性质、大小及症状有关,主要包括观察随访、腹腔镜手术、开腹手术、术后病理检查。
1、观察随访体积较小且无症状的成熟性畸胎瘤可暂不手术,每半年复查超声监测变化,但需警惕少数可能恶变的情况。
2、腹腔镜手术适用于直径超过5厘米或疑似未成熟畸胎瘤,创伤小恢复快,术中需完整剥离囊肿避免破裂,术后需送病理明确性质。
3、开腹手术巨大畸胎瘤或高度怀疑恶性时采用,可彻底清除病灶并探查周围组织,需结合术中快速病理决定手术范围。
4、术后病理所有切除标本均需病理检查,成熟畸胎瘤预后良好,未成熟型需根据分级决定后续化疗方案。
发现畸胎瘤后应定期复查肿瘤标志物,避免剧烈运动导致囊肿扭转破裂,术后三个月内禁止重体力劳动。
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