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小孩子中枢性呼吸暂停原因

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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儿童中枢性呼吸暂停怎么治疗?

儿童中枢性呼吸暂停可通过体位调整、持续气道正压通气、药物治疗、氧疗、手术治疗等方式干预。该病症通常由早产儿脑干发育不全、脑损伤、遗传代谢病、感染、药物影响等原因引起。

1、体位调整:

睡眠时采用侧卧位可减少舌根后坠,改善通气。针对轻度呼吸暂停患儿,建议使用专用体位固定枕,保持头颈部适度后仰。避免使用过软床垫,定期观察呼吸频率和血氧饱和度变化。

2、持续气道正压通气:

通过面罩提供恒定气流压力,防止上气道塌陷。适用于中重度睡眠呼吸暂停患儿,需专业医师调试压力参数。治疗期间需监测鼻腔黏膜状态,预防气压性损伤,配合血氧监测仪评估疗效。

3、药物治疗:

甲基黄嘌呤类药物可刺激呼吸中枢,改善早产儿呼吸暂停。严重病例可短期使用呼吸兴奋剂,但需警惕心动过速等副作用。用药期间需定期进行脑电图和血气分析监测,及时调整给药方案。

4、氧疗干预:

低流量吸氧适用于合并低氧血症患儿,维持血氧饱和度在94%以上。采用温湿化给氧系统,避免鼻腔干燥。需持续监测氧浓度,防止氧中毒,尤其早产儿需警惕视网膜病变风险。

5、手术治疗:

针对脑干受压或严重解剖异常患儿,可考虑后颅窝减压术或气管造口术。术前需进行多学科评估,包括神经影像学和肺功能检查。术后需加强呼吸道管理,预防切口感染和气道狭窄。

日常护理需保持环境温度恒定,避免呼吸道感染诱发呼吸暂停。母乳喂养时注意控制流速,防止呛奶。定期进行发育评估和听力筛查,补充维生素D促进神经系统发育。睡眠环境应避免二手烟和尘螨,使用呼吸监测仪记录夜间呼吸事件。饮食宜少量多餐,保证充足铁元素摄入,预防贫血加重缺氧症状。建议每三个月复查脑干听觉诱发电位,动态评估脑干功能发育状况。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

怎么判断中枢性呼吸暂停综合症?
呼吸暂停综合症是指大声打鼾突然停止,患者呼吸困难但没有起作用,根本无法呼吸,几秒钟甚至几十秒钟后,患者醒来,大声呼吸,气道被强行打开,继续呼吸。常伴有身体踢动和身体扭动痉挛。病人的各种扭曲动作是为了打开气道。当呼吸气流因阻塞等原因在睡眠期间停止时,发生呼吸暂停,持续时间超过10秒,或当气流小于正常的20%时发生呼吸暂停。中央呼吸暂停综合症是同时停止空气通过口,鼻,胸部和腹部的流动。虽然气道可能不会被阻塞,呼吸机不能正常工作,导致呼吸停止。您的情况不知道有没有打呼噜的症状,假如有,建议去医院做呼吸睡眠检查。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

怎么判断中枢性呼吸暂停综合症?
呼吸暂停综合症是指大声打鼾突然停止,患者呼吸困难但没有起作用,根本无法呼吸,几秒钟甚至几十秒钟后,患者醒来,大声呼吸,气道被强行打开,继续呼吸。常伴有身体踢动和身体扭动痉挛。病人的各种扭曲动作是为了打开气道。当呼吸气流因阻塞等原因在睡眠期间停止时,发生呼吸暂停,持续时间超过10秒,或当气流小于正常的20%时发生呼吸暂停。中央呼吸暂停综合症是同时停止空气通过口,鼻,胸部和腹部的流动。虽然气道可能不会被阻塞,呼吸机不能正常工作,导致呼吸停止。你的情况不知道有没有打呼噜的症状,假如有,建议去医院做呼吸睡眠检查。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

术后中枢性呼吸暂停怎么办?
腰椎间盘突出主要是由于过于劳累,职业病等原因引起的,会导致软组织损伤,疼痛,肿胀,麻木,术中应使用局部麻醉药物进行治疗,如出现中枢神经性呼吸暂停会导致呼吸障碍,建议您应通过药物进行治疗,及时抢救生命,这个是非常危险的,严重时会导致患者死亡的。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

中枢性呼吸暂停综合征怎么治疗和预防?
这种情况称为打呼噜的问题。青年人出现打呼噜症状,大多跟口腔咽喉腺样体肥大有很大关系。比如悬雍垂肥大,扁桃体肿大,喉头声带息肉等问题。
陈欣

主任医师 中日友好医院 呼吸与危重症医学科

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