顺产20天了恶露总是反反复复要注意什么

Question

生孩子时选择的是顺产，现在已经过去20天了，恶露还是反反复复不干净，有时候还有红色恶露，我需要注意些什么呢？

Answer 1

顺产20天后恶露反复可能与子宫复旧不良、感染、胎盘残留、凝血功能障碍等因素有关，需密切观察出血量及伴随症状。

1. 子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续时间延长，表现为暗红色血液间断排出。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒促进收缩，必要时使用缩宫素注射液。

2. 生殖道感染

细菌上行感染易引发子宫内膜炎，常伴随发热、异味分泌物。需进行分泌物培养，确诊后可选用头孢克肟片、甲硝唑片联合治疗，配合高锰酸钾坐浴。

3. 胎盘胎膜残留

组织残留物影响子宫内膜修复，超声检查可见宫腔异常回声。小于3厘米残留可服用新生化颗粒促进排出，超过3厘米需行清宫术。

4. 凝血功能异常

血液系统疾病或产后大出血史可能导致恶露淋漓不尽，需检测凝血四项。确诊后可静脉输注氨甲环酸，口服云南白药胶囊辅助止血。

保持会阴清洁干燥，避免盆浴及性生活，如出血量超过月经量或出现发热腹痛应及时就医复查超声及血常规。