脑梗死用什么药最好

Question

脑梗死用什么药最好

Answer 1

脑梗死急性期治疗药物主要包括溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物和神经保护药物，常用药物有阿替普酶、氯吡格雷、阿加曲班和依达拉奉等。具体用药方案需根据患者病情严重程度、发病时间窗及并发症综合评估。

1、溶栓药物

阿替普酶是唯一获批的静脉溶栓药物，适用于发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中，使用时需严格排除出血风险，溶栓后需密切监测神经功能变化和出血征象。

2、抗血小板药物

氯吡格雷联合阿司匹林可用于非心源性脑梗死的二级预防，但需警惕消化道出血风险，对于合并房颤患者需改用抗凝治疗。

3、抗凝药物

阿加曲班适用于合并心房颤动的心源性脑梗死患者，用药期间需监测凝血功能，严重肾功能不全患者需调整剂量。

4、神经保护药物

依达拉奉可清除自由基减轻脑水肿，适用于发病72小时内的患者，常见不良反应包括肝功能异常和皮疹。

脑梗死患者需在神经科医生指导下规范用药，同时配合康复训练，控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食。