脑梗死溶栓时间窗一般为发病后3-4.5小时，实际时间受到梗死类型、患者基础疾病、影像学评估结果、就诊流程效率等多种因素的影响。
1、梗死类型：
大血管闭塞患者时间窗可能缩短至6小时内，腔隙性梗死患者时间窗可适当延长至6-12小时。
2、基础疾病：
合并高血压、糖尿病等慢性病患者时间窗可能缩短，需更严格控制在3小时内。
3、影像评估：
通过CT或MRI确认缺血半暗带存活情况，部分患者经评估可延长至9小时。
4、就诊流程：
从发病到完成检查评估的时间越短，溶栓治疗的成功概率越高。
出现疑似脑梗死症状应立即就医，避免错过最佳治疗时机，日常需控制血压血糖等危险因素。