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链球菌感染后的急性肾小球肾炎怎么办

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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慢性肾炎能吃冬虫夏草吗?
慢性肾炎患者可以适量食用冬虫夏草,但需谨遵医嘱以确保安全。冬虫夏草具有一定的免疫调节、抗炎和改善肾功能的作用,但并非所有人群都适合,尤其是慢性肾炎患者情况复杂,滥用可能适得其反。 1、冬虫夏草的作用及可能益处: 冬虫夏草是一种名贵中药材,常被视为具有滋补肾脏、提高免疫力的功效。其含有虫草素、多糖、氨基酸等成分,可能对缓解慢性肾炎患者的疲劳感和增强体质有所助益。部分研究指出冬虫夏草对慢性肾炎引起的蛋白尿有一定改善效果,并可能延缓肾功能恶化。但需要强调的是,这种作用因人而异。 2、慢性肾炎患者应注意的风险: 并非所有慢性肾炎患者都适合食用冬虫夏草。 若存在尿毒症倾向或肾功能严重不全,冬虫夏草中某些成分可能增加代谢负担,不利于病情恢复。 冬虫夏草属“温性”药材,部分患者如果存在炎症活跃期,用可能加重局部炎症反应。 市场上存在大量冬虫夏草产品掺杂造假,患者若长期食用低品质的冬虫夏草制品,可能产生额外健康风险。 3、如何安全食用冬虫夏草: 若慢性肾炎患者确有需求,应遵医嘱选择食用,并控制用量。通常,每日用量建议不超过1-2克,采用煮水喝、炖汤或与其他药材配伍的方法更适合肾病患者。 需特别注意,冬虫夏草并非药物,不能代替正规治疗,如需加入膳食调理,应和医生或专业营养师商量后进行。 慢性肾炎患者食用冬虫夏草需要遵守适量、合理、谨慎的原则。切勿迷信滋补功效而忽视对病情的全面诊治。应根据自身具体病情,定期监测肾功能,严格遵医嘱,用科学保障健康。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肾结石微创手术需要多久?

肾结石微创手术通常需要30分钟至2小时,具体时间取决于结石的大小、位置以及手术方式。

1、手术时间:肾结石微创手术的时长受多种因素影响。较小的结石或位于肾盂的结石,手术时间较短,通常在30分钟至1小时内完成。较大的结石或位于肾盏的结石,手术时间可能延长至1.5小时至2小时。手术过程中,医生会通过内窥镜或激光碎石设备进行操作,确保结石被彻底清除。

2、手术方式:常见的肾结石微创手术包括经皮肾镜取石术PCNL和输尿管软镜碎石术RIRS。PCNL适用于较大的结石,手术时间相对较长,约1.5小时至2小时。RIRS适用于较小的结石,手术时间较短,约30分钟至1小时。医生会根据结石的具体情况选择合适的手术方式。

3、术前准备:手术前需要进行详细的检查,包括B超、CT等,以确定结石的位置和大小。术前禁食6小时,禁水2小时,确保手术顺利进行。术前还需进行麻醉评估,选择适合的麻醉方式,如全身麻醉或硬膜外麻醉。

4、术后恢复:手术后患者需卧床休息6小时,避免剧烈活动。术后24小时内需密切监测生命体征,观察有无出血、感染等并发症。术后1周内需多饮水,促进尿液排出,防止结石复发。术后1个月需复查B超,确保结石完全清除。

5、注意事项:术后需注意饮食调节,避免高盐、高蛋白饮食,减少结石复发的风险。术后1个月内避免剧烈运动,防止伤口裂开。术后需定期复查,监测肾功能,及时发现并处理潜在问题。

肾结石微创手术后,患者需注意饮食调节,多食用富含纤维的食物,如蔬菜、水果,避免高盐、高蛋白饮食。术后1个月内避免剧烈运动,保持伤口清洁,防止感染。定期复查B超和肾功能,及时发现并处理潜在问题,确保身体健康。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

肾结石微创手术需要用双J管吗?

肾结石微创手术通常需要使用双J管,其作用是引流尿液、预防输尿管狭窄和促进术后恢复。双J管的选择与手术方式、结石位置及患者具体情况有关,医生会根据实际需求决定是否放置以及放置时间。

1、术后引流:双J管能够确保术后尿液顺畅排出,避免因输尿管水肿或血块堵塞导致肾积水。放置双J管后,患者需多饮水,每日饮水量保持在2000毫升以上,以促进尿液稀释和排出。

2、预防狭窄:双J管可支撑输尿管,防止术后输尿管因炎症或瘢痕形成狭窄。放置期间,患者需避免剧烈运动,尤其是弯腰、提重物等动作,以免双J管移位或损伤输尿管。

3、促进恢复:双J管有助于输尿管黏膜修复,减少术后感染风险。患者需遵医嘱按时服用抗生素,如头孢克肟片500毫克,每日一次或左氧氟沙星片500毫克,每日一次,预防尿路感染。

4、特殊情况:对于结石体积较大或位置特殊的患者,双J管的使用尤为重要。医生可能会根据手术情况选择留置双J管2-4周,术后定期复查B超或CT,评估恢复情况。

5、取出时机:双J管通常在术后2-4周取出,具体时间由医生根据患者恢复情况决定。取出过程需在门诊进行,采用膀胱镜或输尿管镜操作,患者无需住院。

术后饮食应以清淡为主,避免高盐、高蛋白食物,减少结石复发的风险。适量运动如散步、瑜伽有助于促进血液循环和身体恢复,但需避免剧烈活动。定期复查尿液分析和肾脏B超,监测肾功能和结石情况,是术后护理的重要环节。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

儿童急性肾小球肾炎是怎么回事?

儿童急性肾小球肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、免疫系统异常、遗传因素、药物反应等原因引起,可通过抗感染治疗、利尿消肿、控制血压、调节免疫、饮食调理等方式治疗。

1、链球菌感染:链球菌感染是儿童急性肾小球肾炎的常见病因,尤其是上呼吸道感染后。感染导致免疫系统产生抗体,攻击肾小球,引发炎症。治疗上需使用青霉素类抗生素,如阿莫西林颗粒250mg,每日3次,并监测肾功能恢复情况。

2、病毒感染:部分病毒感染,如EB病毒、巨细胞病毒,也可能诱发急性肾小球肾炎。病毒感染后,免疫系统异常激活,导致肾小球损伤。治疗以抗病毒药物为主,如阿昔洛韦片200mg,每日5次,同时注意休息和营养支持。

3、免疫系统异常:免疫系统功能紊乱可能导致肾小球炎症。自身免疫性疾病或免疫复合物沉积在肾小球,引发炎症反应。治疗需使用免疫抑制剂,如泼尼松片5mg,每日2次,并定期复查免疫指标。

4、遗传因素:部分儿童可能存在遗传易感性,家族中有肾脏疾病史。遗传因素导致肾小球结构或功能异常,容易发生炎症。治疗上需针对个体情况制定方案,必要时进行基因检测,并加强随访观察。

5、药物反应:某些药物,如非甾体抗炎药、抗生素,可能引发急性肾小球肾炎。药物或其代谢产物直接损伤肾小球,或通过免疫反应间接导致炎症。治疗需立即停用可疑药物,并给予对症处理,如使用利尿剂呋塞米片20mg,每日1次缓解水肿。

儿童急性肾小球肾炎的日常护理需注意饮食调理,限制盐分摄入,避免高蛋白饮食,多吃富含维生素的蔬菜水果。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,避免剧烈活动。定期复查尿常规、肾功能,监测病情变化。家长需密切关注孩子的精神状态和尿量,如有异常及时就医。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾上腺和性功能有关系吗?

肾上腺与性功能之间存在密切关系。肾上腺是位于肾脏上方的内分泌腺体,主要分泌多种激素,包括皮质醇、醛固酮和性激素前体。这些激素对性功能的调节起到重要作用。

1、皮质醇影响:皮质醇是肾上腺分泌的主要应激激素,长期高水平的皮质醇会抑制性激素的生成,导致性欲下降和性功能障碍。皮质醇过高还会影响免疫系统和代谢功能,间接影响性健康。

2、醛固酮作用:醛固酮主要调节体内的水盐平衡,但其异常分泌可能影响血压和心血管健康,进而影响性功能。高血压和心血管疾病是性功能障碍的常见诱因。

3、性激素前体:肾上腺分泌的脱氢表雄酮DHEA是性激素的前体物质,可在体内转化为睾酮和雌激素。DHEA水平下降可能导致性激素不足,影响性欲和性能力。

4、肾上腺疾病:肾上腺皮质功能亢进或减退都会影响性激素的平衡。例如,库欣综合征会导致皮质醇过高,抑制性激素;而阿狄森病则可能导致性激素前体不足,影响性功能。

5、应激反应:肾上腺在应激反应中起核心作用,长期压力会导致肾上腺功能紊乱,进而影响性激素的分泌和性功能。

保持肾上腺健康对性功能至关重要。建议通过均衡饮食、适度运动、减少压力等方式维护肾上腺功能。富含维生素C、B族维生素和镁的食物有助于肾上腺健康。定期体检,关注激素水平,发现异常及时就医。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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