孕35周右下腹痛是怎么回事

Question

孕35周右下腹痛是怎么回事

Answer 1

孕35周右下腹痛可能由生理性宫缩、胎动压迫、泌尿系统感染、阑尾炎或胎盘早剥等原因引起，需结合具体症状判断。

1、生理性宫缩：

妊娠晚期出现的假性宫缩可能表现为右下腹阵发性紧缩感，属于子宫肌肉的正常适应性收缩。这种疼痛通常不规则且能自行缓解，可通过左侧卧位休息、补充水分等方式减轻不适。

2、胎动压迫：

胎儿体位变化或肢体活动可能压迫右侧腹腔神经丛，导致局部钝痛。随着孕周增加，子宫右旋可能加重对右侧输尿管和肠道的压迫，建议通过调整坐姿、轻柔腹部按摩缓解。

3、泌尿系统感染：

妊娠期激素变化使输尿管扩张，易发生右侧肾盂肾炎或膀胱炎，常伴有尿频尿急症状。需进行尿常规检查，确诊后需在医生指导下使用孕期安全抗生素。

4、阑尾炎：

妊娠期阑尾位置随子宫增大上移，表现为右下腹持续性疼痛伴发热。血常规显示白细胞升高，超声检查可见阑尾肿胀，需急诊手术避免穿孔风险。

5、胎盘早剥：

突发剧烈腹痛伴阴道出血需警惕胎盘早期剥离，可能伴有胎动减少和子宫张力增高。这种情况属于产科急症，需立即就医进行胎心监护和超声评估。

妊娠晚期出现腹痛应密切监测胎动变化，避免剧烈活动和长时间站立。饮食上增加膳食纤维预防便秘，每日饮水量保持在2000毫升以上。如疼痛持续超过30分钟或伴随阴道流血、破水等症状，需立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特点，必要时进行胎心监护和超声检查排除病理因素。