转氨酶5000多属于严重异常，需立即就医。转氨酶升高通常与肝脏损伤有关，可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等引起，需通过血液检查、影像学检查等明确病因，并采取针对性治疗。
1、病毒性肝炎是转氨酶升高的常见原因，如乙型肝炎、丙型肝炎等。病毒复制导致肝细胞损伤，转氨酶释放入血。治疗需使用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等，同时配合保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟素等。
2、药物性肝损伤也是转氨酶升高的常见原因，如长期服用抗生素、解热镇痛药等。药物代谢产物对肝细胞产生毒性作用。治疗需立即停用可疑药物，并使用保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，必要时进行血液净化治疗。
3、酒精性肝病是长期大量饮酒导致的肝脏损伤，酒精代谢产物对肝细胞产生直接毒性。治疗需戒酒，并使用保肝药物如美他多辛、腺苷蛋氨酸等，同时补充维生素B族和叶酸。
4、其他原因如脂肪肝、自身免疫性肝炎等也可能导致转氨酶升高。脂肪肝需通过控制饮食、增加运动、减重等方式改善，必要时使用降脂药物如阿托伐他汀、非诺贝特等。自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤等。
转氨酶5000多提示肝脏严重损伤，需立即就医明确病因并采取针对性治疗，同时注意饮食清淡、避免劳累、定期复查肝功能，以促进肝脏恢复。