脑动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的囊状结构,常见于Willis环及其分支,主要类型包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤和夹层动脉瘤。
1、血管壁缺陷先天性中膜发育不良或后天性内弹力层损伤可能导致血管壁薄弱,高血压等因素会加速膨出形成。数字减影血管造影是确诊金标准。
2、血流动力学血管分叉处承受较大血流冲击力,长期高压血流可能导致内皮损伤。计算流体力学模拟可评估血流对瘤体的影响。
3、炎症反应动脉粥样硬化斑块引发的慢性炎症可能破坏血管结构。C反应蛋白等炎症标志物升高提示需要加强监测。
4、遗传因素结缔组织病如马凡综合征患者更易发生,常染色体显性遗传多囊肾患者需定期进行脑血管筛查。
建议控制血压、避免剧烈运动,40岁以上吸烟人群可考虑进行磁共振血管成像筛查。突发剧烈头痛需立即就医排除破裂可能。
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