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怎么区分骨性地包天和牙性地包天

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肩周炎和颈椎病如何区分?
肩周炎和颈椎病的区分可从疼痛部位、活动受限程度、伴随症状、影像学检查和治疗方法等方面进行。 1、疼痛部位:肩周炎的疼痛主要集中在肩关节周围,可能放射至上臂,但通常不会涉及颈部。颈椎病的疼痛则多位于颈部,可能向肩部、手臂甚至手指放射,伴有颈部僵硬感。 2、活动受限:肩周炎患者肩关节活动明显受限,尤其是外展、外旋和内旋动作,严重时可能无法完成梳头、穿衣等日常动作。颈椎病患者肩关节活动通常不受限,但颈部活动可能受限,伴有转动时疼痛。 3、伴随症状:肩周炎患者可能出现肩部肌肉萎缩,但一般无神经症状。颈椎病患者常伴有手臂麻木、刺痛、无力等神经根受压症状,严重时可能出现下肢无力、行走不稳等脊髓受压表现。 4、影像学检查:肩周炎在X线片上可能显示肩关节间隙变窄、骨质增生等退行性改变,但无明显椎间盘突出或椎管狭窄。颈椎病在X线、CT或MRI上可显示椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生等病理改变。 5、治疗方法:肩周炎的治疗以保守治疗为主,包括热敷、理疗、功能锻炼等,必要时可进行局部封闭治疗。颈椎病的治疗需根据病情选择,轻症可采用牵引、理疗、药物治疗,重症可能需要手术治疗。 日常生活中,肩周炎患者应避免肩部过度劳累,注意保暖,进行适度的肩关节功能锻炼。颈椎病患者需保持良好的坐姿,避免长时间低头,进行颈部肌肉锻炼。饮食上,两者均可多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等,有助于骨骼健康。运动方面,肩周炎患者可进行肩关节的环转运动、爬墙运动等,颈椎病患者可进行颈部的前屈后伸、左右侧屈等运动,但需注意动作轻柔,避免过度用力。
侯勇

副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科

牙齿地包天有什么影响吗需要怎么治疗?
牙齿地包天会影响面部美观和咬合功能,治疗方式包括正畸矫正、手术治疗和功能矫治器。地包天,即下颌前突,是一种常见的牙颌畸形,主要表现为下颌牙齿覆盖上颌牙齿。这种畸形不仅影响面部外观,还可能导致咬合不正、咀嚼功能下降、发音不清等问题,严重时甚至引发颞下颌关节紊乱。 1、正畸矫正:正畸矫正是治疗地包天的首选方法,尤其适用于轻中度病例。通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器,逐步调整牙齿位置,改善咬合关系。常见的矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽和隐形矫治器。正畸矫正通常需要1-2年时间,具体疗程根据个体情况而定。 2、手术治疗:对于严重的地包天病例,尤其是伴有骨骼畸形的患者,手术治疗是必要的。手术通常包括下颌骨截骨术和上颌骨前移术,通过调整骨骼位置,改善面部轮廓和咬合功能。手术前后通常需要配合正畸治疗,以确保最佳效果。 3、功能矫治器:功能矫治器主要用于儿童和青少年的早期干预,通过引导下颌骨的正常发育,预防或减轻地包天的程度。常见的功能矫治器包括Frankel矫治器和Twin-block矫治器。功能矫治器的使用需要定期复查和调整,以确保治疗效果。 牙齿地包天的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,早期干预和综合治疗是取得良好效果的关键。建议患者尽早就诊,由专业医生评估并制定合适的治疗计划,以改善面部美观和咬合功能,提高生活质量。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

地包天会影响说话口齿不清吗?
地包天可能导致说话口齿不清,矫正牙齿和语言训练可以有效改善。地包天是一种下颌前突的牙齿畸形,可能影响发音清晰度,尤其是涉及前牙的音节。矫正方法包括正畸治疗、手术矫正和语言训练。正畸治疗通过佩戴牙套或隐形矫正器逐步调整牙齿位置,适合轻度至中度地包天。手术矫正适用于严重下颌前突,通过颌骨手术改善咬合关系。语言训练由专业语言治疗师指导,帮助患者纠正发音习惯,提升语言表达能力。日常注意口腔卫生,避免不良咬合习惯,如咬笔或单侧咀嚼,有助于预防地包天加重。定期口腔检查,早期发现问题并及时干预,是维护口腔健康的关键。地包天不仅影响美观,还可能对发音和咬合功能造成长期影响,通过科学的矫正和训练,可以有效改善发音问题,提升生活质量。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

到什么年龄就不能矫正地包天了?
地包天的矫正没有严格的年龄限制,但最佳矫正时间在儿童和青少年时期,成年后矫正难度增加但依然可行。治疗地包天的方法包括正畸治疗、手术治疗和功能矫治器,具体选择需根据患者年龄、严重程度和骨骼发育情况决定。 1、儿童和青少年时期是矫正地包天的黄金期,通常在7-12岁进行干预效果最佳。这个阶段骨骼发育尚未完全定型,通过功能矫治器或正畸治疗可以引导颌骨正常生长,改善咬合关系。常见的功能矫治器包括Frankel矫治器、Twin-block矫治器等,正畸治疗则使用固定矫治器或活动矫治器。 2、成年后地包天矫正难度增加,但依然可以通过正畸治疗或正畸-正颌联合治疗改善。成年人的骨骼发育已经定型,单纯正畸治疗适用于轻度地包天,常用方法包括传统金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫治器。对于中重度地包天,可能需要正颌手术联合正畸治疗,通过手术调整上下颌骨位置,再配合正畸治疗精细调整咬合关系。 3、地包天的矫正需要长期坚持,治疗周期通常为1-3年,具体时间因人而异。矫正过程中需要定期复诊,医生会根据治疗进展调整矫治方案。矫正结束后还需佩戴保持器,防止复发。保持器的佩戴时间通常为1-2年,部分患者可能需要长期佩戴。 地包天的矫正效果与治疗时机密切相关,建议尽早发现尽早治疗,以获得最佳效果。即使成年后依然可以通过合适的治疗方法改善地包天,但治疗周期和难度可能增加。无论选择哪种治疗方法,都需要在专业医生的指导下进行,并坚持完成整个治疗过程,才能获得理想的矫正效果。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

宝宝长牙地包天有什么危害?
宝宝长牙地包天可能影响咀嚼功能、发音和面部发育,需尽早干预治疗。地包天又称反颌,是指下前牙咬在上前牙的外侧,形成异常的咬合关系。这种情况不仅影响美观,还可能对宝宝的口腔健康和整体发育造成长期影响。治疗方法包括早期矫治、功能矫治器和正畸手术等,具体方案需根据宝宝年龄和病情严重程度制定。 1、地包天可能影响宝宝的咀嚼功能。正常的咬合关系有助于食物被充分咀嚼,而地包天可能导致咀嚼效率降低,影响营养吸收。长期咀嚼功能异常还可能引发消化不良等问题,建议通过调整饮食质地和口腔功能训练改善咀嚼能力。 2、地包天可能影响宝宝的发音。牙齿和颌骨的正常位置对发音至关重要,地包天可能导致某些音节发音不清,影响语言表达能力。早期干预可通过语音训练和矫治器治疗,帮助宝宝恢复正常的发音功能。 3、地包天可能影响宝宝的面部发育。异常的咬合关系可能导致下颌过度发育或上颌发育不足,影响面部轮廓的对称性和美观。长期未治疗的地包天可能导致面部畸形,影响宝宝的心理健康和社交自信,建议在乳牙期或替牙期进行早期矫治。 4、地包天的治疗需根据宝宝年龄和病情制定个性化方案。对于乳牙期地包天,可采用活动矫治器或功能矫治器进行早期干预;对于替牙期或恒牙期地包天,可能需要固定矫治器或正畸手术治疗。早期治疗可有效改善咬合关系,避免病情加重。 5、地包天的预防和日常护理同样重要。家长应关注宝宝的咬合习惯,避免长期吮吸拇指或使用奶嘴等不良习惯。定期进行口腔检查,及时发现并处理地包天问题,有助于宝宝的口腔健康和整体发育。 宝宝长牙地包天需尽早干预治疗,通过早期矫治、功能矫治器和正畸手术等方法,可有效改善咬合关系,避免影响咀嚼功能、发音和面部发育。家长应关注宝宝的口腔健康,定期进行口腔检查,及时发现并处理地包天问题,确保宝宝的健康成长。同时,培养良好的口腔卫生习惯和正确的咬合习惯,有助于预防地包天的发生和发展。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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