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TSH:0.1、T3:7.6和T4:20,要紧吗

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徐珊珊 住院医师
合肥凤凰肿瘤医院
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景卫良 主任医师
大连市中心医院
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口腔内壁里面有血丝要不要紧?

口腔内壁出现血丝多数情况下不要紧,可能与轻微损伤或局部刺激有关。少数情况下可能与血液疾病或口腔病变相关,需结合其他症状判断。

口腔内壁血丝常见于进食硬物刮伤、刷牙力度过大或口腔黏膜干燥破裂。这类情况通常伴随轻微疼痛,血丝范围局限,1-2天可自行愈合。避免进食尖锐食物、改用软毛牙刷并保持口腔湿润有助于缓解。维生素C缺乏也可能导致黏膜脆弱,适量增加柑橘类水果摄入有帮助。

若血丝反复出现且范围扩大,或伴随牙龈自发性出血、皮肤瘀斑等症状,需警惕血小板减少、凝血功能障碍等血液系统疾病,以及口腔扁平苔藓等黏膜病变。长期吸烟、饮酒者出现不明原因血丝时,应排查口腔白斑等癌前病变。

日常注意口腔清洁时动作轻柔,出现持续出血或伴随发热、溃疡等症状应及时就诊。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

6岁儿童发烧38.8度熟睡中要紧吗?

6岁儿童发烧38.8度熟睡中通常无须紧急处理,但需密切观察体温变化及伴随症状。

儿童发热是机体对抗感染的常见反应,体温38.8度属于中等程度发热。若孩子处于熟睡状态且呼吸平稳、面色正常、无抽搐或异常哭闹,可暂不唤醒服药。此时应保持室内温度适宜,减少衣物覆盖促进散热,每1-2小时复测体温。多数情况下病毒性感冒等自限性疾病引起的发热会在3天内逐渐缓解,期间注意补充水分,选择米粥、苹果泥等易消化食物。

若出现持续高热超过39度、呼吸急促、意识模糊或皮肤瘀斑等表现,可能与肺炎、脑膜炎等严重感染有关,需立即就医。体温骤升时可能诱发热性惊厥,表现为四肢抽动、眼球上翻,家长应让孩子侧卧防止窒息,记录发作时间并及时送医。发热期间避免使用酒精擦浴或冰敷等物理降温方式,可能引起寒战或皮肤损伤。

建议准备对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液等儿童退热药,在医生指导下按需使用。保持每日饮水500-800毫升,监测尿量及精神状态,发热超过72小时或伴随呕吐腹泻需儿科就诊。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

多发脑缺血灶要不要紧?

多发脑缺血灶是否要紧需结合具体病情判断,多数情况下无需过度担忧,但部分情况需及时干预。

多发脑缺血灶常见于中老年人群,可能与高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病导致的脑小血管病变有关。这类病灶通常体积较小,分布在脑白质区,早期可能仅表现为轻微头晕、记忆力减退。若病灶数量少且无神经系统缺损症状,一般通过控制血压血糖、改善生活方式即可稳定病情。部分患者因动脉粥样硬化斑块脱落引发多发栓塞,可能出现短暂性肢体麻木或言语不利,此时需使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物预防进展。

当缺血灶集中在关键功能区或伴随明显认知障碍时,可能提示血管性痴呆风险,需通过头颅MRI评估病灶负荷。新发多发病灶合并剧烈头痛或意识改变,需警惕进展性脑梗死或血管炎等特殊情况。日常生活中应保持低盐低脂饮食,规律监测血压血脂,避免吸烟及久坐。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

生完孩子膀胱中度脱垂要紧吗?

生完孩子膀胱中度脱垂需要及时就医干预,避免症状加重影响生活质量。

膀胱脱垂属于盆底功能障碍性疾病,产后发生与妊娠期盆底肌长期受压、分娩时产道过度扩张等因素有关。中度脱垂通常表现为排尿困难、尿频尿急、会阴坠胀感,严重时可能出现压力性尿失禁。若不及时处理,可能继发反复尿路感染或肾功能损伤。临床需通过盆底肌力评估和超声检查明确程度,治疗以盆底康复训练为主,必要时需使用子宫托或行盆底重建手术。

建议避免提重物、长期站立等增加腹压的行为,坚持凯格尔运动帮助肌群恢复,并定期复查评估恢复情况。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

tsh和t3同时增高因为什么?

促甲状腺激素和游离三碘甲状腺原氨酸同时升高可能与垂体促甲状腺激素瘤、甲状腺激素抵抗综合征、甲状腺功能亢进症等因素有关。

垂体促甲状腺激素瘤会导致促甲状腺激素异常分泌,同时刺激甲状腺产生过量游离三碘甲状腺原氨酸,患者可能出现心悸、多汗、体重下降等症状。甲状腺激素抵抗综合征因靶器官对甲状腺激素反应性降低,反馈性引起促甲状腺激素和游离三碘甲状腺原氨酸水平上升,常伴随发育迟缓、听力障碍等表现。甲状腺功能亢进症在疾病早期或治疗过程中可能出现一过性激素水平同步升高,与甲状腺自身抗体干扰检测结果有关。

建议出现相关异常指标时完善甲状腺超声、抗体检测等检查,避免高碘饮食并定期监测激素水平。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

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