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我想咨询一下,我于2001年做的肾脏割除手术,有一处插引流管的地方,伤口至今未好,总是长好后,又慢慢的有分泌物渗出,因为也曾先后割开过好几次,都不见长好的,请问是什么原因?

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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子宫肌瘤6-7做微创还需要插尿管吗?
子宫肌瘤6-7厘米做微创手术通常需要插尿管,这是为了确保手术过程中膀胱排空,减少手术风险,并方便术后观察排尿情况。微创手术包括腹腔镜和宫腔镜手术,具体是否需要插尿管需根据手术方式和医生建议决定。 1、插尿管的原因 微创手术中,插尿管的主要目的是排空膀胱,避免手术过程中膀胱受到损伤。子宫肌瘤手术通常涉及盆腔操作,膀胱位于子宫前方,排空膀胱可以降低手术难度,减少并发症风险。术后插尿管有助于监测排尿功能,尤其是麻醉后膀胱功能可能暂时受影响。 2、微创手术的类型 子宫肌瘤的微创手术主要包括腹腔镜和宫腔镜手术。腹腔镜手术通过腹部小切口进行,适用于肌瘤较大或位置较深的患者;宫腔镜手术通过阴道和宫颈进入子宫,适用于黏膜下肌瘤。两种手术方式都可能需要插尿管,具体由医生根据患者情况和手术需求决定。 3、术后护理与恢复 术后插尿管通常会在麻醉苏醒后24小时内拔除。拔管后需观察排尿情况,确保膀胱功能恢复正常。术后应注意多饮水,避免憋尿,以减少尿路感染风险。饮食上建议清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,促进身体恢复。 4、预防与注意事项 术前应与医生充分沟通,了解手术细节和插尿管的必要性。术后注意个人卫生,保持外阴清洁,避免感染。如出现排尿困难、尿痛或血尿等症状,应及时就医。 子宫肌瘤微创手术是否需要插尿管取决于手术方式和医生建议,术后护理和恢复同样重要。通过科学的术前准备和术后管理,可以有效降低手术风险,促进身体恢复。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

充血渗出性胃炎怎么治疗?
充血渗出性胃炎的治疗需要根据病因和症状采取综合措施,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、药物治疗 药物治疗是缓解充血渗出性胃炎症状的主要手段。常用药物包括: - 抑酸药物:如奥美拉唑、雷贝拉唑,通过抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜的刺激。 - 胃黏膜保护剂:如硫糖铝、铋剂,能够覆盖胃黏膜表面,促进修复。 - 抗生素:如果胃炎与幽门螺杆菌感染相关,需使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素进行根除治疗。 2、饮食调整 饮食对胃炎的恢复至关重要。建议采取以下措施: - 避免刺激性食物:如辛辣、油腻、过冷或过热的食物,减少对胃黏膜的刺激。 - 选择易消化食物:如粥、面条、蒸蛋等,减轻胃部负担。 - 少食多餐:避免一次性进食过多,减少胃酸分泌和胃部压力。 3、生活方式改善 不良生活习惯可能加重胃炎症状,需注意以下几点: - 戒烟戒酒:烟酒会刺激胃黏膜,延缓愈合。 - 规律作息:保证充足睡眠,避免过度疲劳。 - 减轻压力:长期精神紧张可能诱发或加重胃炎,建议通过运动、冥想等方式缓解压力。 4、就医建议 如果症状持续或加重,如剧烈腹痛、呕血、黑便等,需及时就医。医生可能会建议进行胃镜检查,明确病情并制定个性化治疗方案。 充血渗出性胃炎的治疗需要综合药物、饮食和生活方式调整,同时密切观察症状变化。通过科学管理和及时干预,大多数患者能够有效缓解症状并促进胃黏膜修复。若症状未见改善或出现严重并发症,务必尽早就医,避免延误病情。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

肾脏ct能查出肾炎吗?
肾脏CT可以辅助诊断肾炎,但并非直接确诊手段,通常需要结合尿液检查、血液检查和临床症状综合判断。肾炎的诊断主要通过尿液分析、血液检查和影像学检查(如CT)来确认。 1、肾脏CT的作用 肾脏CT主要用于观察肾脏的形态、结构和是否存在异常病变,如肾结石、肿瘤或囊肿。对于肾炎,CT可以显示肾脏的炎症性改变,如肾脏肿大、皮质增厚或局部密度异常,但这些表现并非特异性,无法单独确诊肾炎。 2、肾炎的诊断方法 肾炎的确诊需要结合多种检查手段: - 尿液检查:尿液中蛋白、红细胞或白细胞增多是肾炎的常见表现。 - 血液检查:血肌酐、尿素氮水平升高提示肾功能受损。 - 影像学检查:CT或超声可辅助评估肾脏结构和炎症程度。 - 肾活检:在无法明确诊断时,肾活检是确诊肾炎的金标准。 3、肾炎的治疗方法 肾炎的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案: - 药物治疗: - 抗生素:用于细菌感染引起的肾炎。 - 免疫抑制剂:如环磷酰胺,用于自身免疫性肾炎。 - 降压药:如ACEI或ARB类药物,用于控制血压和减少蛋白尿。 - 饮食调理: - 低盐饮食:减轻肾脏负担。 - 优质蛋白饮食:如鸡蛋、鱼肉,避免过量摄入加重肾脏负担。 - 生活方式调整: - 避免过度劳累,保持充足睡眠。 - 定期复查,监测肾功能和尿常规。 肾脏CT在肾炎诊断中起到辅助作用,但确诊需结合其他检查手段。若出现水肿、血尿、蛋白尿等症状,应及时就医,通过综合检查明确诊断并接受规范治疗。早期发现和治疗是保护肾功能的关键。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

插尿管的病人能活多久?
插尿管的病人能活多久取决于原发病情、身体状况和护理质量,而非插尿管本身。插尿管是一种医疗手段,用于帮助排尿困难的患者,其本身不会直接影响寿命。关键在于原发病的治疗和护理。 1、原发病情的影响 插尿管通常用于因疾病或外伤导致排尿困难的患者,如前列腺增生、脊髓损伤、神经系统疾病或术后恢复期。患者的寿命主要取决于原发病的严重程度和治疗效果。例如,前列腺增生患者通过手术或药物治疗后,可能恢复正常排尿功能,寿命不受影响;而晚期癌症患者可能需要长期插尿管,寿命则与原发病进展相关。 2、身体状况的差异 患者的整体健康状况也是重要因素。年轻、体质较好的患者恢复能力较强,插尿管可能只是短期需求;而老年患者或患有慢性疾病(如糖尿病、高血压)的人,可能因免疫力低下或并发症风险增加,需要更长时间的护理。 3、护理质量的关键作用 插尿管护理不当可能导致尿路感染、膀胱损伤等并发症,影响患者生活质量甚至寿命。定期更换尿管、保持尿道清洁、监测尿液颜色和量等措施至关重要。家属或护理人员需接受专业培训,确保操作规范。 4、心理状态的影响 长期插尿管可能对患者心理造成压力,如焦虑、抑郁等。心理支持同样重要,家属应多陪伴、鼓励患者,必要时寻求心理咨询帮助。 插尿管本身不会决定患者的寿命,关键在于原发病的治疗、身体状况和护理质量。患者及家属应积极配合医生治疗,注重日常护理和心理支持,以提高生活质量和延长寿命。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

子宫畸形能不能引起早产?
子宫畸形可能引起早产,主要与子宫结构异常导致胎儿发育空间受限或胎盘功能不全有关。治疗方法包括定期产检、药物治疗和必要时的手术干预。 1、子宫畸形与早产的关系 子宫畸形是指子宫形态或结构异常,常见类型包括双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等。这些异常可能导致宫腔空间不足,影响胎儿的正常发育,增加早产风险。子宫畸形可能影响胎盘附着位置,导致胎盘功能不全,进一步增加早产的可能性。 2、如何预防和管理早产风险 - 定期产检:通过超声检查和宫腔镜检查,早期发现子宫畸形及其对妊娠的影响。 - 药物治疗:医生可能会开具黄体酮类药物,帮助维持妊娠稳定,减少宫缩频率。 - 手术干预:对于严重的子宫畸形,如纵隔子宫,可在孕前通过宫腔镜手术切除纵隔,改善宫腔环境。 3、生活方式调整 - 饮食管理:增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、鸡蛋、绿叶蔬菜,支持胎儿健康发育。 - 适度运动:选择低强度运动,如孕妇瑜伽或散步,增强体质,但避免剧烈活动。 - 心理调节:保持心情愉悦,避免过度焦虑,必要时寻求心理咨询支持。 子宫畸形确实可能增加早产风险,但通过科学的预防和管理措施,可以有效降低这种风险。孕前检查、孕期监测和合理的生活方式调整是关键。如果发现子宫畸形,建议尽早咨询专业医生,制定个性化治疗方案,确保母婴安全。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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