肝癌晚期患者出现进食后呕吐可能由胃肠功能紊乱、腹压增高、药物副作用、肿瘤压迫消化道等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、减压处理、营养支持等方式缓解。
1、胃肠功能紊乱肝癌晚期患者胃肠蠕动减慢,建议家长准备流质或半流质食物如米汤、藕粉,少量多餐,避免油腻。可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、甲氧氯普胺片等促胃肠动力药。
2、腹压增高腹水或肝肿大导致腹压升高压迫胃部,家长需协助患者采取半卧位进食,限制钠盐摄入。医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,配合人血白蛋白静脉输注减轻腹水。
3、药物副作用化疗药物或止痛药易引发呕吐,家长应记录呕吐与服药时间关系。可遵医嘱改用昂丹司琼注射液、格拉司琼透皮贴剂、阿瑞匹坦胶囊等止吐药物,必要时调整原用药方案。
4、肿瘤压迫肿瘤直接压迫胃十二指肠可能导致梗阻,表现为呕吐宿食。需通过胃肠减压、静脉营养维持,条件允许时可考虑放置十二指肠支架或进行胃造瘘手术。
患者呕吐后需用温水漱口保持口腔清洁,呕吐物含血丝或咖啡样物质应立即就医。营养师指导下可选择短肽型肠内营养粉剂补充能量,每日记录出入量监测脱水情况。
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