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病患者能打白蛋白吗为什么

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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银屑病患者吃什么能提高免疫力?

银屑病患者可通过均衡饮食提升免疫力,推荐食物包括富含维生素D的深海鱼类、含锌的牡蛎、含抗氧化物质的蓝莓、含益生菌的酸奶及富含欧米伽3脂肪酸的亚麻籽。

1、深海鱼类:

三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含维生素D和欧米伽3脂肪酸。维生素D能调节免疫细胞功能,改善银屑病皮损;欧米伽3脂肪酸具有抗炎作用,可减轻皮肤炎症反应。建议每周食用2-3次,清蒸或烤制更利于营养保留。

2、牡蛎:

牡蛎是锌元素的优质来源,每100克含锌量达71毫克。锌参与免疫球蛋白合成,能增强皮肤屏障功能。银屑病患者常伴有锌缺乏,适量补充有助于控制病情进展。对海鲜过敏者可用牛肉、南瓜籽替代。

3、蓝莓:

蓝莓含有丰富的花青素和维生素C,抗氧化能力是普通水果的5倍以上。这些成分能中和自由基,减轻氧化应激对免疫系统的损伤。新鲜蓝莓每日摄入50-100克为宜,冷冻蓝莓可保留90%以上营养成分。

4、酸奶:

无糖酸奶中的益生菌能调节肠道菌群平衡,70%的免疫细胞存在于肠道。乳杆菌和双歧杆菌可降低促炎因子水平,改善银屑病相关免疫紊乱。选择含活菌数≥10^8CFU/g的产品效果更佳。

5、亚麻籽:

亚麻籽富含α-亚麻酸,在体内可转化为抗炎物质。每日摄入15-20克亚麻籽粉,连续12周可显著降低银屑病面积严重指数。建议将亚麻籽研磨后加入粥品或沙拉,避免高温烹调破坏营养成分。

银屑病患者日常需保持饮食多样化,每日摄入12种以上食物。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸烧烤。可搭配适量中等强度运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟。保证7-8小时睡眠,避免熬夜加重免疫紊乱。注意记录饮食日记,观察特定食物对病情的影响。合并代谢综合征者需控制精制糖和饱和脂肪摄入。皮损急性期可增加胡萝卜、菠菜等富含β-胡萝卜素的蔬菜,促进皮肤修复。长期服用免疫抑制剂的患者应定期监测肝肾功能和血常规。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

老年冠心病患者的饮食注意事项?

老年冠心病患者的饮食需遵循低盐低脂、均衡营养原则,重点控制胆固醇和饱和脂肪酸摄入。主要注意事项包括控制总热量、减少钠盐摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白、补充抗氧化营养素。

1、控制总热量:

每日热量摄入应根据体重和活动量调整,避免肥胖加重心脏负担。建议主食选择全谷物和杂粮,限制精制糖分摄入。体重超标者需逐步减重,每月减重不超过体重的5%。

2、减少钠盐摄入:

每日食盐量应控制在5克以下,避免腌制食品和加工食品。高血压患者更需严格限盐,可使用香草、柠檬等天然调味品替代。注意隐藏盐分如酱油、味精等调味料。

3、增加膳食纤维:

每日摄入25-30克膳食纤维,优先选择燕麦、糙米等全谷物。新鲜蔬菜每日500克以上,水果200-350克。可溶性膳食纤维有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。

4、选择优质蛋白:

优先选用鱼类、禽类等白肉,每周吃鱼2-3次。适量摄入大豆及其制品,减少红肉和动物内脏。烹调方式以蒸煮炖为主,避免油炸和油煎。

5、补充抗氧化营养素:

增加深色蔬菜和浆果类摄入,补充维生素C、维生素E等抗氧化物质。适量食用坚果种子类食物,补充不饱和脂肪酸。可饮用淡绿茶,其含有的茶多酚具有抗氧化作用。

老年冠心病患者除注意饮食结构外,还需保持规律进餐习惯,避免暴饮暴食。建议采用少量多餐方式,每日4-5餐,每餐七分饱。餐后适当活动有助于消化吸收,但避免立即剧烈运动。同时需戒烟限酒,保持良好心态,配合医生建议进行适度运动。定期监测血压、血脂、血糖等指标,根据检查结果及时调整饮食方案。注意食物多样化,保证各类营养素均衡摄入,必要时可在医生指导下补充特定营养素。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

帕金森病患者年纪大了能手术吗?

帕金森病高龄患者经专业评估后多数可考虑手术治疗。手术适应症主要取决于病程阶段、药物反应、共病情况、神经功能状态及家属支持度。

1、病程阶段:

手术通常适用于药物疗效减退的中晚期患者。病程超过5年且出现剂末现象、异动症等运动并发症时,脑深部电刺激术等外科干预可显著改善症状。早期患者仍以药物治疗为主。

2、药物反应:

术前需评估左旋多巴类药物敏感性,服药后症状改善率≥30%是手术指征之一。对药物完全无反应者手术获益有限,可能提示非典型帕金森综合征。

3、共病情况:

严重心肺疾病、凝血功能障碍或认知障碍会增加手术风险。术前需完善心电图、肺功能、蒙特利尔认知评估等检查,确保患者能耐受全身麻醉及围手术期管理。

4、神经功能:

Hoehn-Yahr分期3-4期患者手术获益最大。存在严重平衡障碍或吞咽困难等轴性症状时,手术对这类症状改善有限,需谨慎权衡利弊。

5、家属支持:

术后程控调试和长期随访需要家属积极配合。缺乏照护支持的高龄患者,术后管理可能存在困难,需提前建立多学科照护团队。

高龄帕金森病患者术后需维持均衡饮食,重点补充维生素D和钙质预防骨质疏松,每日保证30克膳食纤维摄入预防便秘。在康复师指导下进行步态训练和平衡练习,推荐太极拳等低强度运动。保持规律作息与社交活动有助于心理调适,建议家属参与患者日常护理培训,定期监测血压和血糖变化。术后3个月内避免剧烈头部活动,按神经科医师建议逐步调整脑起搏器参数。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

家属应该怎样照顾帕金森病患者?

照顾帕金森病患者需从日常生活协助、用药管理、心理支持、安全防护及康复训练五方面综合干预。

1、生活协助:

帕金森病患者常因肌肉僵硬、动作迟缓导致穿衣进食困难。家属可准备宽松易穿脱的衣物,采用防滑餐具并切割小块食物。如厕时安装扶手,沐浴时使用防滑垫和沐浴椅。每日协助进行关节被动活动,预防肌肉萎缩。

2、用药监督:

需严格遵医嘱定时定量给药,尤其左旋多巴类药物需饭前1小时服用。建立用药记录表,观察异动症、剂末现象等副作用。不可自行调整剂量,出现幻觉等严重反应时需立即就医。

3、情绪疏导:

患者易因行动受限产生抑郁焦虑,家属应保持耐心倾听,避免催促。可通过音乐疗法、回忆相册等方式缓解压力,每周安排社交活动。发现持续情绪低落需联系心理医生介入。

4、防跌倒措施:

居家环境需移除地毯、杂物等障碍物,走廊卧室安装夜灯。选择硬底防滑鞋,行走时使用四脚拐杖。冻结步态发作时,可用激光笔引导或口令提示跨越障碍。

5、功能训练:

每日进行面部表情操、发声练习改善面具脸和构音障碍。通过踏步训练、太极拳延缓步态异常。专业康复师指导下的平衡训练可降低跌倒风险,水疗能减轻肌肉强直。

饮食上建议增加杂粮、蔬果摄入预防便秘,蛋白质类食物与左旋多巴间隔2小时食用。鼓励患者参与力所能及的家务活动维持肢体功能,定期监测血压变化。注意居家湿度保持在50%-60%减少皮脂分泌,冬季使用加湿器缓解口干。建立规律作息时间表,午休不超过1小时以避免夜间失眠。每年接种流感疫苗和肺炎疫苗,感染发热时及时就医防止症状加重。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

帕金森病患者如何改善步态障碍?

帕金森病患者改善步态障碍可通过康复训练、药物治疗、物理辅助、心理干预、手术调整等方式实现。步态障碍通常与多巴胺神经元退化、肌肉强直、平衡功能受损、姿势反射异常、心理恐惧等因素相关。

1、康复训练:

针对冻结步态可进行节律性听觉提示训练,利用音乐节奏引导迈步频率。视觉线索训练通过地面标记提示步幅长度,改善慌张步态。太极拳和舞蹈疗法能增强躯干旋转协调性,每周3次持续3个月可见步速提升。

2、药物治疗:

多巴胺能药物如左旋多巴可改善运动迟缓导致的拖曳步态,需注意剂末现象可能加重步态冻结。金刚烷胺对异动症相关的步态不稳有调节作用。多巴胺受体激动剂普拉克索可减少起步犹豫现象。

3、物理辅助:

四点拐杖能提供行走时的额外支撑点,防滑鞋可减少拖步导致的跌倒风险。体重支持 treadmill 训练系统通过减重装置降低行走恐惧感。激光引导步行器在地面投射红线帮助突破冻结发作。

4、心理干预:

认知行为疗法可缓解因跌倒恐惧产生的步态迟疑,团体训练能增强社交互动带来的运动动机。虚拟现实技术通过游戏化场景转移对步态的过度关注,改善运动自动性。

5、手术调整:

脑深部电刺激术通过丘脑底核植入电极调节异常神经电活动,对药物无效的严重步态冻结有效。脊髓电刺激可改善步长不对称问题,需配合术后长期康复训练。

日常建议保持每天30分钟平地行走训练,选择防滑性能好的运动鞋,居家环境移除地毯等障碍物。饮食中增加富含酪氨酸的食物如豆制品、禽肉促进多巴胺合成,补充维生素D预防骨质疏松性跌倒。水中运动可减轻关节负荷,团体舞蹈课程既能锻炼步态协调性又有社交激励作用。定期进行平衡功能评估,使用智能手环监测步态参数变化,及时调整康复方案。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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