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小儿秋季腹泻怎么办

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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秋季腹泻儿童如何应对焦虑与恐慌?
秋季腹泻儿童出现焦虑与恐慌时,可通过安抚情绪、调整饮食和就医治疗来缓解。腹泻引发的身体不适和家庭环境的变化是焦虑的主要原因,家长需及时采取干预措施。 1、安抚情绪:儿童因腹泻感到身体不适时,容易出现焦虑和恐慌。家长应保持冷静,用温和的语言安慰孩子,避免责备或过度紧张。可以通过讲故事、播放舒缓音乐或陪伴孩子进行轻松的活动来转移注意力,帮助孩子缓解情绪。 2、调整饮食:腹泻期间,儿童的消化功能较弱,饮食应以清淡、易消化为主。可适量补充米汤、稀粥、蒸苹果等食物,避免油腻、生冷或刺激性食物。同时,注意补充水分和电解质,防止脱水。如果孩子食欲不佳,可少量多餐,逐步恢复饮食。 3、就医治疗:如果腹泻持续时间较长或伴有发热、呕吐等症状,需及时就医。医生可能会根据病情开具止泻药如蒙脱石散、益生菌如双歧杆菌或抗生素如阿莫西林等药物。家长应遵医嘱用药,避免自行使用药物。 秋季腹泻儿童的情绪问题与身体不适密切相关,家长需通过安抚情绪、调整饮食和及时就医等多方面措施帮助孩子缓解焦虑与恐慌。同时,家长应关注孩子的心理状态,提供温暖的支持环境,促进孩子身心健康的恢复。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

秋季腹泻与轮状病毒如何预防和治疗?
秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起,预防和治疗的关键在于保持良好的卫生习惯、接种疫苗以及及时补充水分和电解质。轮状病毒是秋季腹泻的主要病原体,通过粪-口途径传播,感染后常表现为腹泻、呕吐和发热。预防措施包括勤洗手、避免接触感染者、接种轮状病毒疫苗;治疗上需注意补液、调整饮食,必要时使用抗病毒药物。 1、轮状病毒的传播途径和感染机制:轮状病毒主要通过粪-口途径传播,感染者粪便中的病毒可通过污染的食物、水源或直接接触传播给他人。病毒进入人体后,主要侵袭小肠上皮细胞,导致肠道功能紊乱,引发腹泻、呕吐和发热等症状。预防轮状病毒感染的关键是切断传播途径,避免接触被污染的物品和环境。 2、预防轮状病毒感染的措施:保持良好的个人卫生习惯是预防轮状病毒感染的基础。勤洗手,尤其是在进食前、如厕后和处理食物前,使用肥皂和流动水彻底清洁双手。避免与感染者密切接触,特别是婴幼儿和免疫力低下的人群。接种轮状病毒疫苗是预防感染的有效手段,疫苗可显著降低感染风险和疾病严重程度。 3、轮状病毒感染后的治疗方法:轮状病毒感染后,治疗的重点是预防脱水和电解质紊乱。及时补充水分和电解质,可通过口服补液盐或静脉输液进行。调整饮食,选择易消化、低脂肪的食物,如米粥、面条和蒸熟的蔬菜,避免高糖、高脂肪和辛辣食物。在医生指导下,可考虑使用抗病毒药物,如利巴韦林,以缩短病程和减轻症状。 4、家庭护理和注意事项:轮状病毒感染后,家庭护理尤为重要。保持室内空气流通,定期清洁和消毒家居环境,特别是卫生间和厨房。感染者应单独使用餐具和毛巾,避免交叉感染。密切观察病情变化,如出现持续高热、严重脱水或精神萎靡等症状,应及时就医。婴幼儿和老年人因免疫力较低,更需加强护理和监测。 秋季腹泻与轮状病毒的预防和治疗需从个人卫生、疫苗接种和及时治疗入手,通过综合措施降低感染风险,减轻症状,促进康复。良好的卫生习惯和科学的护理方法对预防和控制轮状病毒感染至关重要,特别是在秋季高发季节,更应提高警惕,采取有效措施保护自己和家人的健康。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

儿童秋季腹泻的诊断与鉴别诊断?
儿童秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起,诊断需结合临床症状和实验室检查,治疗以补液和调整饮食为主。临床诊断时需与其他感染性腹泻、食物过敏等疾病进行鉴别。 1、轮状病毒感染是儿童秋季腹泻的主要病因,病毒通过粪-口途径传播,感染后主要引起小肠黏膜损伤,导致水样腹泻、呕吐和发热。实验室检查可通过粪便抗原检测或PCR技术确诊轮状病毒感染。治疗以口服补液盐为主,严重脱水时需静脉补液,同时可给予益生菌调节肠道菌群。 2、细菌性腹泻是需鉴别的常见疾病,如沙门氏菌、志贺氏菌感染等,这类腹泻通常伴有黏液脓血便,粪便培养可明确病原菌。治疗需根据药敏试验结果选用敏感抗生素,如头孢曲松、阿奇霉素等,同时注意补充电解质和水分。 3、食物过敏引起的腹泻也需要鉴别,常见过敏原包括牛奶、鸡蛋等,这类腹泻常伴有皮疹、喘息等过敏症状。诊断可通过食物回避试验和皮肤点刺试验,治疗主要是避免接触过敏原,必要时可使用抗组胺药物如氯雷他定。 4、乳糖不耐受也是需要鉴别的疾病,由于乳糖酶缺乏导致乳糖无法分解,引起腹胀、腹泻等症状。诊断可通过乳糖氢呼气试验,治疗主要是避免摄入含乳糖的食物,可使用乳糖酶补充剂。 5、其他需要鉴别的疾病包括炎症性肠病、肠易激综合征等,这些疾病通常有慢性病程,需要结合病史、体格检查和内镜检查进行诊断。治疗需根据具体疾病制定个体化方案,如使用氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂等。 儿童秋季腹泻的诊断需结合病史、临床表现和实验室检查,治疗以补液和调整饮食为主,同时需与其他引起腹泻的疾病进行鉴别,制定针对性的治疗方案。对于持续腹泻、严重脱水或伴有其他严重症状的患儿,应及时就医,在医生指导下进行治疗,避免延误病情造成不良后果。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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